11尿频、尿急、尿痛.ppt

文档介绍：排尿异常
尿频、尿急、排尿痛(尿路刺激或膀胱刺激征)
尿频:单位时间内排尿次数明显超过正常范围,日间4-6次,夜间0-2次。
尿急:一有尿意即需立刻排尿,常伴有尿失禁。
尿痛:排尿时会阴部、耻骨上区挛缩样疼痛或尿道烧灼感。
病因及临床表现
正常排尿过程是受意识和神经控制的反射性活动,并通过控制排尿肌肉来完成的。
任何原因导致的排尿肌控制和神经调节障碍,均可影响正常的排尿功能
(一)尿频
1、生理性见于饮水过多,精神紧张或气候改变.
特点:每次尿量不少,无伴随症状。
病因及临床表现
2、病理性
(1)多尿性尿频:排尿次数增多而每次尿量正常,因而全日总尿量增多
见于:糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期
(2)炎症性尿频:次数增多而每次尿量减少,或仅有尿意而无尿液排出,伴有尿急尿痛。镜检可见炎细胞。
见于:膀胱尿道受刺激(膀胱、后尿道炎症,膀胱结核或结石)
(3)神经性尿频:次数增多而每次尿量减少,不伴有尿急尿痛。镜检无炎细胞。
见于:癔病
(4)膀胱容量减少:持续性尿频,药物治疗无效。
见于:膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱、妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫脱垂压迫膀胱)
(5)尿道口周围的病变:尿道口狭窄。
病因及临床表现
(二)尿急见于
1、炎症:急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、
2、结石:输尿管下端结石
3、肿瘤:膀胱癌
4、神经源性膀胱(是一类由于神经系统病变导致膀胱和∕或尿道功能障碍(即储尿和∕或排尿功能障碍),进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称。),少数与精神因素有关
5、高温环境尿液浓缩。酸性高的尿可刺激膀胱或尿道粘膜产生尿急。
尿急常伴尿频、尿痛
病因及临床表现
(三)尿痛
见于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、膀胱结核、膀胱结石,或附近器官感染影响,如附件炎、阑尾炎
性质为灼痛或刺痛
伴随症状
伴发热、脓尿——急性膀胱炎
伴会阴部胀感,肛门下坠,耻骨上隐痛,腰背酸痛放射到腹股沟、大腿部——急性前列腺炎
伴血尿——膀胱结核,常同时有结核感染的全身症状
尿频、尿急伴排尿终末疼痛——输尿管末端结石