文档介绍：利特尔区:指鼻中隔前下部的粘膜下血管密集区,分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇集成的血管丛,是鼻血的好发区。
嗅裂:以鼻中甲前下方水平为界,其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称作嗅沟。
窦口鼻道复合体:以筛隐窝为中心的解剖结构,包括鼻中甲、半月裂、筛泡、沟突和上颌窦、前组筛窦和额窦的自然开口。
Ohngren线:下颌角至同侧内眦部做一假象平面,又称“恶性平面”。与双瞳孔平面将上颌窦腔分区,并区别预后程度。
咽隐窝:位于咽鼓管圆枕后方的凹陷区,鼻咽癌好发于此,并可通过此处侵入颅内,其上方临近破裂孔。
咽峡:由悬雍垂和软腭游离缘、咽腭弓、舌背和两侧舌腭弓共同构成的圆环形狭窄部位。
咽后隙:位于椎前筋膜与咽峡筋膜之间,上起颅底,下至上纵隔,内涵疏松结缔组织和淋巴组织。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSHAS):一般指上气道塌陷引起的呼吸暂停和通气不足,具体指:***7小时夜晚睡眠时间内至少有30次呼吸暂停,每次10秒以上;睡眠过程中呼吸器流强度较基础水平降低50%以上,并伴有动脉血氧饱和度下降≥4%;或呼吸暂停低通气指数>5。
四凹征:因吸气时气体不易通过声门进入肺,胸腔内负压增加,使胸壁及其周围软组织(胸骨上窝,锁骨上下窝、胸骨剑突下或上腹部)凹陷。
喉阻塞:因后部或邻近组织病变,使喉部通道发生阻塞,引起呼吸困难,可引起窒息死亡。
胆脂瘤:是由于骨膜、外耳道的复层扁平上皮在中耳腔内生长堆积成块,其外层由纤维组织包围,内涵脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶,非真性肿瘤。
梅尼埃病:是以膜迷路积水为主要特征的中耳非化脓性炎症疾病。
眩晕:属运动性或位置性幻觉,多表现为自体和周围物体按一定方向或平面旋转,或为摇晃沉浮感,是人体空间定位平衡障碍。
传导性耳聋:经空气路径传导的声波,因外耳道、中耳病变的阻碍,到达内耳声音减弱,导致听力减退。
感应神经性耳聋:内耳听毛细胞、血管螺旋神经节或听觉中枢的器质性病变均可阻碍声音的分析与感受,或影响声音信息的传递,由此引起的听力减退。
声门区:两侧声带之间的区域。
中耳炎分类
单纯型
骨疡型
胆脂瘤型
病理改变
局限中、下鼓膜粘膜
侵蚀骨质,有肉芽和息肉
有胆脂瘤形成
耳流脓
间歇流脓,不臭
持续流脓,臭
持续,有白色豆渣鳞片样,恶臭
骨膜
紧张部中间穿孔
紧张部及边缘部穿孔,可累计鼓环
松弛部、边缘部穿孔
听力
传导性
传导性或混合型
传导性或混合型
乳突X片
乳突硬化,无骨质破坏
硬化、板障型,有骨质破坏
胆脂空洞形成,边缘浓密锐利
并发症
一般无
可有颅内外并发症
易引起颅内外并发症
治疗原则
保守治疗,控制感染后行鼓室成形术恢复听力
消除肉芽,通常引流,无效则进行乳突手术,消除病灶同时,尽量保持和恢复听力
及时行乳突根治术,清楚病灶,防止并发症
慢性单纯性鼻炎:间隙性鼻塞,粘液性鼻涕略多,下鼻甲粘膜肿胀,暗红色,表面光滑有弹性。对***有明显反应,常用药物治疗。
慢性肥厚性鼻炎:持续性鼻塞,粘脓性鼻涕不易X出,有明显嗅觉减退、闭塞性鼻音、头痛头晕、耳鸣、咽干咽痛,下鼻甲粘膜肥厚,表面不平呈结节状,鼻甲骨大而硬实,无弹性。常以手术治疗为主。
鼻窦与眼眶的位置关系:上颌窦上壁即眼眶底壁,筛窦外侧壁即眼眶内侧壁,