缺血性脑血管病造影的技术要点-长海医院_洪波.ppt

文档介绍：缺血性脑血管病造影的技术要点
第二军医大学脑血管病诊疗中心
长海医院神经外科
洪波
颈动脉狭窄血管检查
双功能超声
MRA
CTA
DSA
前后循环侧枝代偿
弓上造影左侧椎动脉造影
颅外颈动脉闭塞后的侧枝循环
右侧颈总动脉造影显示通过甲状腺上动脉及舌动脉向对侧颈外及颈内动脉供血
颅内外颈动脉的串联病变
Role of arteriography in the selection of patients
脑血管造影的技术目标
准确确定颈动脉狭窄的程度
识别串联式病变(例如在颈动脉虹吸部或在颅内循环)
评估已存在的及潜在的侧支循环通道
识别同时存在的病理变化
——利用非创伤性检查方法检查可能存在困难
缺血性脑血管病脑血管造影的技术要点
开始前的准备
了解局部相关解剖知识
了解造影的目的
制定造影的计划与过程
有足够的设备可供选择
能够掌握终止造影的时机
术前准备
临床病史: indication
体格检查:
详细的神经系统及血管系统检查
全身体检以除外并发疾病
知情同意书
实验室检查
术前准备
术前6小时禁食水
但目前即使全麻患者也提倡可以服药,<200ml
镇静剂,鲁米那肌注
碘过敏试验
腹股沟备皮