文档介绍：1
褥疮和跌倒
四川省医学科学院•四川省人民医院
老年医学科龙怀聪
学****内容
掌握褥疮定义
熟悉褥疮的临床表现及预防、治疗
了解褥疮的分期
掌握跌倒的定义
熟悉老年跌倒危险因素
了解老年跌倒风险评估与预防
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目录
一、褥疮定义
二、褥疮的分期及临床表现
三、褥疮的预防及治疗
四、跌倒的定义
五、老年跌倒危险因素
六、老年跌倒风险评估与预防
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褥疮
二. 褥疮的分期及临床表现
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又名压疮,国外多称压力性溃疡(Pressure Ulcer)
是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在身体的骨隆突处。有很多相关因素或影响因素与压疮有关,但这些因素对压疮发生的重要性仍有待于探索。
褥疮的定义
老年医学. 董碧蓉, 四川大学出版社, 2009
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压疮的发病率和患病率
COPD诊治指南 2013中国
项目
发病率(%)
患病率(%)
急性病房
—38
10—18
长期照护病房
—
—28
ICU
8—40
住院老年人
10—25
护理院老年人
—
家庭
0—17
0—29
摩擦力
剪切力
压疮
压力
压疮发生的主要原因
压力引起压疮的机制
正常的毛细血管内压力为12~30mmHg
当局部压力>16mmHg,即可阻断毛细血管对组织的灌流。
当局部压力>30~35mmHg,持续2~4h, 即可引起压疮。
剪切力引起压疮的机制
剪切力:是施加于相邻物体的表面,引起相反方向的进行性平行滑动的力量。剪切力作用于深层,引起组织的相对位移,能切断较大区域的小血液供应,导致组织氧张力下降,因此它比垂直方面的压力更具危害。
骨头
肌肉
脂肪
皮肤
摩擦力引起压疮的机制
摩擦力:是一个物体在另一个物体
表面上运动或有作相对运动趋势
时,在两个接触面上就会产生阻
碍物体运动的力。