文档介绍：疼痛的治疗
吴忠市人民医院骨Ⅱ科韩亮
概述:
疼痛的基本概念
1
疼痛产生的机制
2
疼痛的分类和评价
3
疼痛的基本药物
4
基本概念:
疼痛(pain)是机体对损伤组织或潜在的损伤产生的一种不愉快的反应,是一种复杂的生理心理活动,是临床上最常见的症状之一。
它由痛觉和痛反应两部分组成。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。
产生因素:
组织损伤
疼痛
心理
因素
疼痛的重要性:
疼痛是一种普遍存在的临床症状或疾病,然而会被一部分人和医生所漠视。
某些疼痛会严重影响病人的生活的各个方面。
另一方面疼痛可以是某些严重的威胁生命的疾病的症状,比如反复发作性的心前区疼痛提示冠心病。
2001年WHO将疼痛列为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的第五生命体征。
疼痛产生的机制:
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周围神经机制
身体各个部位的感受器把疼痛的刺激转换为信息,由相应的神经纤维向中枢神经系统传导。
中枢神经机制
初级传入神经纤维在脊髓后角终止通过脊髓丘脑束等上传到皮层下中枢(丘脑,下丘脑及部分核团)最后达皮质。
外周敏感化
疼痛
中枢敏感化
疼痛分类:
疼痛
按原因分:创伤性、炎性、神
经病理性、癌痛、精神心理性
躯体痛
内脏痛
中枢痛
第一痛:刺痛
第二痛:灼痛
第三痛:酸痛
疼痛的评价:
数字法
用0-10代表不同程度的疼痛。
0 无痛
1-3 轻度疼痛(疼痛不影响睡眠)
4-6 中度疼痛
7-9 重度疼痛(不能入睡或者睡眠中痛醒)
10 剧痛
疼痛的评价:
适用于小儿疼痛程度的评估
面部量表
疼痛的治疗:
药物治疗
神经阻滞疗法
病人自控镇痛术
其他疗法:电疗、光疗、声波、心理等