文档介绍：脑血管疾病
Cerebrovascular Diseases
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概述
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脑血管疾病(CVD)是各种血管源性脑病变引起
的脑功能障碍。
脑卒中(Stroke)是急性脑循环障碍导致局限性&
弥漫性脑功能缺损的临床事件。
概念
要点提示
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CVD是神经系统常见病&多发病。
死亡率约占所有疾病的10%。
是目前人类疾病三大死亡原因之一。
50%~70%的存活者遗留瘫痪\失语等严重残疾。
给社会&家庭带来沉重负担。
概念
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~217/10万。
患病率719~。
死亡率116~。
男:女=~:1。
发病率\患病率\死亡率随年龄增长,
65岁以上人群增长极显著,
75岁以上发病率是45~54岁组5~8倍。
流行病学
我国1986~1990年大规模人群调查资料
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流行病学
发病率与环境\饮食****惯\气候(纬度)等因素有关。
总体分布呈北高南低\西高东低的特征。
纬度每增高5°
\。
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①依据神经功能缺失持续时间:
<24h--短暂性脑缺血发作(TIA)。
>24h--脑卒中。
脑血管疾病分类
②依据病情严重程度:
小卒中(minor stroke)。
大卒中(major stroke)。
静息性卒中(silent stroke)。
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脑血管疾病分类
③依据病理性质:
缺血性卒中(ischemic stroke)--脑梗死:
脑血栓形成。
脑栓塞。
出血性卒中(hemorrhagic stroke):
脑出血。
蛛网膜下腔出血。
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脑血液循环调节及病理生理
正常***的脑重为1500g,占体重的2-3%,流经脑组织的血液750-1000ml/min占每分心搏出量的20%。
脑组织耗氧量来源主要依赖于糖的有氧代谢,几乎无能量储备,因此对缺血、缺氧性损害十分敏感。
脑组织的血供中断,2分钟内脑电活动停止,5分钟后出现严重不可逆性损伤。
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脑血液循环调节及病理生理
脑组织血流量分布不均匀,通常灰质的血流量高于白质,大脑皮质的血液供应最丰富,其次为基底核和小脑皮质。
因此位于大脑皮质的缺血易发生出血性脑梗死,位于白质的缺血易出现缺血性脑梗死。
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