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· ���·�中国医学文摘· 肿瘤学�����年第��卷第�期�
����和����。�与非小细胞肺癌化疗耐药的研究进展�
杨志坚�综述�刘德森。�审校�
��广西医科大学研究生学院。广西医科大学肿瘤医院南宁��������
【搐要】�非小细胞肺癌�������是一种易产生化疗耐药的肿瘤,预后差。目前临床上常根据经验和患者的经济情况选择化疗�
方案, 然而,在化疗方案与给药剂量相同的情况下,不同个体对化疗的敏感性有很大的差异,这种差异使传统依靠经验进行化�
疗面临极大的挑战。因此迫切需要一种能够预测化疗疗效的方法。为患者进行个体化治疗提供依据,以提高化疗效果,延长生�
����—�和����及其与�����化疗疗效相关性的研究进展。�
【关键词】�������肿瘤耐药基因�化疗�����;����—��
化疗是肺癌综合治疗的重要手段之一。目前每年新增的�研究表明,����基因杂合性缺失与肺癌和其他一些癌症�
肺癌病人中非小细胞肺癌����—���������������������,�������预后有一定的相关性。�����等���定量测定�����例单独手术治�
占肺癌的����~ ��% ,约�/�的患者确诊时已属晚期,失去�疗的早期肺癌病人,发现����高表达者中位无瘤生存期超�
手术治疗机会,需进行以全身化疗为主综合治疗�目前观点�过����个月,而低表达者无瘤生存期仅仅为��.�个月,差异�
认为,手术病人中除��期者术后不用辅助化疗外,其余均需术�有统计学意义。但是目前大部分研究显示����高表达者预�
后辅助化疗�个周期。所以在�����的治疗中化疗仍不失为�后较差。������等��’��在两项临床研究中,针对接受吉西他滨/�
其主要的治疗手段�”。目前临床医生常依经验或指南选定化�顺铂方案治疗的�����患者,分别利用化疗前纤维支气管镜�
疗方案,并未完全依据肿瘤生物学特性及患者对化疗药物敏�活检或新辅助化疗后手术切除取得的组织标本对�������—�
感性的不同而选择适合个体的抗癌药物。随着�����的药物���的表达水平进行定量���检测。两项结果证实,低水平表�
基因组学的发展,药物基因与化疗药物的关系越来越引起人�达����的患者与高表达的患者相比,有更好的中位疾病进�
����、����一�基因�展时间和中位生存期。������等���在回顾性研究中也发现,接�
的关系傲一综述。�受过吉西他滨加顺铂联合化疗的�����患者,低表达�����
������基因与吉西他滨耐药����的患者生存期更长。分析发现之所以会出现不同研究�
�.������基因的作用机制�结果的原因,主要在于研究所选择的病例分期不同,其治疗方�
核糖核苷还原酶�������������������������,���参与核糖核�案也不相同。目前研究发现,早期的�����患者单独接受手�
苷酸还原成脱氧核糖核酸的过程。它能使二磷酸核苷酸转化�术治疗时,高表达����时预后较好,而晚期仅接受含吉西他�
为二磷酸脱氧核苷酸,后者是���合成和修复所必不可少的�