文档介绍：观察乳酸菌素片、思密达治疗高原新生儿咽下综合征疗效观察
【摘要】目的观察乳酸菌素片、思密达在治疗新生儿咽下综合征的效果。方法将2006年2月—2009年2月本院新生儿病房的35例新生儿咽下综合征患儿,随机分为口服乳酸菌素片组和口服思密达或洗胃组。观察止吐时间,判断两组间治愈率。结果显示口服乳酸菌素片组12h治愈16例,有效4例,治愈率80%。口服思密达或洗胃组15例患儿12h治愈8例,有效7例,治愈率53%。口服乳酸菌素组无任何副作用出现。结论对比治疗表明,口服乳酸菌素治疗高原新生儿咽下综合征疗效满意,并发症少,无副作用,值得在高原临床优先用。
【关键词】高原新生儿;咽下综合征
本文观察乳酸菌素片、思密达(十六角蒙脱石)在治疗新生儿咽下综合征的效果,结果表明口服乳酸菌素疗效满意,并发症少,无副作用,值得临床推广。
1 临床资料
病例选择 35例新生儿均来自本院产科病房。早产、难产、窒息,均有羊水吸入史。生后不久即出现呕吐,为黏液、泡沫、深棕色血样物及水,喂奶后呕吐加重,不能吃奶。随机分成口服乳酸菌素片组及口服思密达或洗胃对照组。口服乳酸菌素片组20例:男11例,女9例,日龄:0~24h。口服思密达或洗胃组15例,男8例,女7例,日龄0~24h。
治疗方法口服乳酸菌素片剂量为每日服3次,剂量为:每次20~30mg/kg,3次/d[1];如口服思密达2h仍然呕吐,则给予生理盐水洗胃。两组患儿有失水者可同时静脉补液,以补充热量及纠正脱水酸中毒。
疗效判定标准治愈:服药2h后呕吐次数明显减少,可以喂奶。用药12h后呕吐完全停止,可以常规给奶。有效:服药24h后呕吐停止,可以常规给奶,但仍有恶心,时有溢奶。
2 治疗结果
经对34例新生儿咽下综合征的临床观察,作用明显优于对照组,见表1。表1 乳酸菌素片和思密达治疗新生儿咽下综合征疗效
乳酸菌素片组治愈16例,治愈率80%(16/20)。对照组治愈8例,治愈率53%(8/15)。统计学处理(χ2=,P<)两组间相比差异有显著性。
3 讨论
新生儿咽下综合征是因出生时吞咽羊水等引起的新生儿呕吐,排除消化道畸形等病。一般呕吐2天左右即可自行停止。但呕吐停止后患儿进奶量往往偏少,而且溢奶发生率较高。因生后呕吐不能吃奶而导致入量不足,临床可发生新生儿低血糖、抽搐、脱水、电解质紊乱等并发症[1],在高原缺氧环境下胃液pH值升高和总酸度降低,胃排空功能也受到明显限制,临床不可掉以轻心。虽可自愈,但为避免并发症发生,医护人员应采取积极的态度治疗,而不要等待[2]。
乳酸菌素片口服后在肠内