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儿童哮喘治疗进展�������������·综述·哮喘是世界范围内的主要慢性疾病之一,也是应用口激动剂导致的�芴骞δ芟碌鞯龋�芤种破�吸入激素不如全身应用有效⋯,故急性重度哮喘需作治疗开始后,持续使用琥珀氢化可的松或***强����酆险鳌⑻悄虿⒏哐Q埂⑾��岳Q癯鲅!�肌肉萎缩、骨质疏松、精神兴奋、失眠等;吸入糖皮质声、皮肤瘀斑等不良反应。南》中将治疗哮喘的药物明确分为控制性药物和缓要通过抗炎作用维持哮喘临床控制,代表性药物为��取T俅吻康魈瞧ぶ始に厥强刂破�姥字⒌淖�有效药物,��浅て谥瘟葡��氖籽∫┪铩�伤受体激动剂是一类支气管舒张药,伤一受体�和长效�饔梦���布他林,是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药,也张洲慧,彭珉娟�拇ㄊ〕啥际械谌�嗣褚皆海�拇�成都����【摘要】【中图分类号】【文章编号】导致死亡的主要原因之一。有证据表明过去�年哮喘的发病率显著增加,在儿童当中尤为明显。哮喘是由多种细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、�馨�细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和��清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。对哮喘进行合理治疗,让哮喘患儿和健康儿童一样生活,是我们临床医生的职责。随着医学对哮喘研究的不断深人,哮喘的药物治疗方面有了很大突破,治疗重点从单纯缓解支气管平滑肌痉挛转为预防气道炎性反应为主的综合治疗。现就儿童哮喘的药物治疗综述如下:�瞧ぶ始に�糖皮质激素有很强的抗炎作用与免疫抑制作用,是目前控制气道慢性炎症最基本、最有效的药物,它能阻断气道炎症反应的多个环节,阻止病情发展;它通过进入细胞内与特异性的皮质激素受体相结合,诱导合成脂皮素一��种魄傲邢偎亍�兹�┖�血小板活化因子等介质的合成;它还可以阻止炎症细胞对气道的浸润,干扰花生四烯酸的代谢,减少微血管渗漏,抑制黏液分泌,阻止炎症细胞的趋化和激活,增加气道平滑肌细胞中的卢受体和阻止因长期道炎症反应并缓解哮喘持续发作;它对受损的气道有修复作用,可以降低气道高反应性。糖皮质激素可通过静脉注射、口服和气道吸人等途径给药。目前�俅踩�碛靡┌�ㄧ�昵饣�傻乃伞⒓谆�康乃�龙、强的松,气道局部用药为丙酸倍***米松、布地奈德、丙酸***替卡松。对于哮喘急性重度发作时局部口服或静脉给予糖皮质激素治疗,一般需在急性发的松龙或强的松。早期予较大剂量静脉给药,肺功能一旦改善后,应尽快减量停药,改为吸人用药,避免副作用产生。吸人型糖皮质激素���锹�猿�续性哮喘治疗的首选药物⋯,��【�用其作相应阶梯式治疗,对哮喘症状缓解满意。儿童哮喘缓解期采用吸人疗法可以改善肺功能�浚��锥��爰に�时加用储物罐可提高治疗效果�,并且吸入激素后能显著改善哮喘的症状�俊3て谟τ萌�硖瞧ぶ始�素治疗可能出现下面这些不良反应:水钠潴留、激素治疗可能出现口腔真菌感染、声音嘶哑、甚至失��年最新修订的中国《支气管哮喘防治指解性药物。控制性药物是指需长期服用的药物,主�阂皇芴寮ざ��激动时可扩张气道平滑肌怕��铀兖ひ呵宄��跎傥�血管渗漏,促进肺表面活性物质的合成,利于缓解哮喘症状。目前常用的药物可分为短效�饔梦���两类。目前儿童短效�:受体激动剂���常用的药物有:沙丁***醇、特