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2003 年 7 月中国民康医学杂志 J ul , 2003
第 15 卷第 7 期 Medical Journal of Chinese People Health Vol 15 No 7
【护理】
蝮蛇抗栓酶治疗脑梗塞的康复护理
赵堂娇
(威海市复退军人康宁医院,山东威海 264400)
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[中图分类号] R473 5 [文献标识码] C [文章编号] 1672 - 0369(2003) 07 - 0440 - 01
2000 年 1 月———2002 年 6 月我科采用静脉注射蝮蛇抗栓酶治(4) 口服或肌肉注射安定等处理,但禁用吗啡、度冷丁,防止抑制呼
疗脑梗塞 60 例,疗效满意。现就其康复护理体会介绍如下: 吸,降低颅内压后转为安静。
60 例脑梗塞病例, 全部符合临床诊断标准, 并经颅脑 CT 或 1 5 记录 24 小时出入液量,了解液体平衡情况,饮食应富有营养和
MRI 证实。男 45 例,女 15 例,平均年龄 64 6 岁。容易消化,保证足够的热量和水份。
1 病情早期护理 1 6 肢体保持于功能位置,可避免肩关节内收,防止足下垂及髋关
1 1 严密观察病情变化,特别是神志、瞳孔的变化,对光反射是否灵节外旋等,脑梗塞患者多有偏瘫,翻身时,注意瘫痪肢体切勿受压。
敏,一旦发现病情变化,及时报告医师,并协助做好相应的处理,临床 2 病情稳定期护理
治疗给生理盐水 250ml ,蝮蛇抗栓酶 0 75u/ 日静脉滴注,但要注意可 2 1 心理护理由于本病呈进展性,病情逐渐加重,并出现偏瘫、失
能出现的不良反应: (1) 使用前,要询问有无过敏史,要做皮肤过敏试语,病人易急躁或悲观,出现紧张恐惧心理,害怕残废,或有这样那样
验; (2) 急性肾功衰竭; (3) 出血倾向,如***不规则出血、血尿、脑出的思想顾虑,我们应该做好解释,安慰鼓励病人,消除紧张悲观情绪,
血倾向、皮肤瘀斑、呕吐物及粪便的颜色、性质,如有出血倾向,立即以最大的热情和耐心帮助病人建立自信心,亦可将康复治疗计划、护
停药,报告医师,及时处理。并定期检查血小板,如血小板降至 60 × 理知识及注意事项告知病人及家属,争取合作,积极配合治疗。
109/ L 以下应停药。 2 2 饮食护理合理的饮食能促进早日康复,要给予营养丰富清淡
1 2 急性期绝对卧床休息,保持病室安静,注意保暖,取平卧位。的流质或半流质饮食,多吃鱼类及蔬菜类,避免食用动物内脏、蛋黄
1 3 昏迷者按昏迷常规进行护理。给予气圈棉垫或海棉垫,定时翻及油炸、辛辣之食物。
身拍背,按摩受压部位,保持床铺清洁、平整、干燥,防止褥疮;肺炎并 2 3 康复护理
发症的发生;及时吸氧,保持呼吸道及鼻导管通畅;昏迷及吞咽困难 2 3 1 首先对肢体进行按摩,促进血液循环,按摩之后进行各关节
者及时鼻饲,保证营养,维持水、电解质平衡;且有利给药;做好口腔的被动活动,注意手法柔和,并鼓励患者自我按摩。
护理;减少感染机会。 2 3 2 在床上练****翻身、坐起,然后可进行平衡站立、迈步和