文档介绍：心脏电生理检查的基本技术和方法
北京红十字朝阳医院心脏中心
商丽华
电生理检查的内容及目的
记录自身心律或起搏心律时心内的电活动
分析房室传导系统、心房和心室的电生理特征
推理判断,对心律失常作出正确诊断
电生理检查目的
研究心律失常的发生机制
选择心律失常的治疗方法
筛选有效的抗心律失常药物
为介入性治疗方法(射频消融,永久起搏器,ICD)选择适应症和恰当的功能参数
为心律失常的外科治疗提供必要依据
对心动过速的起源或房室旁路作出精确定位
血管穿刺技术
股静脉和股动脉穿刺技术
了解腹股沟区的解剖关系
在腹股沟韧带中部偏内触及股动脉搏动
在腹股沟韧带下3cm处穿刺股动脉
在股动脉内1cm处左右穿刺股静脉
锁骨下静脉穿刺法
采用锁骨下穿刺
选择锁骨中点偏外侧
第一肋骨上缘进针
针尖指向胸锁关节至环状软骨之间
与皮肤呈30o角度
颈内静脉穿刺法
解剖部位:胸锁乳突肌下的颈内动脉鞘内,鞘的外侧是颈内静脉,内侧是颈总动脉,二者之间稍后方有迷走神经。
穿刺点:胸锁乳突肌二头与锁骨形成的三角间隙顶端
针尖指向同侧乳头
与皮肤呈30o~45o角度
导管的选择和放置
标测电极导管的选择
Cordis公司,Diag公司,Boston Scientific (EPT) ,Bard 公司,Medtronic公司的电极导管
电极间距:10mm,5mm,2mm
电极导管顶端弯度不同
冠状动脉电极导管
心室电极导管
希氏束电极导管
心房电极导管