手足口病的诊断治疗.ppt

文档介绍：手足口病的诊断治疗和重症的早期识别
中山大学附属佛山医院
佛山市第一人民医院
麦智广硕导教授主任医师
2010-6-3
一概述
手足口病
(Hand-foot-mouth disease, HFMD)
1957年新西兰首次报道该病
1958年分离出柯萨奇病毒
1959年提出手足口病命名
手足口病
由多种肠道病毒引起的常见传染病
以婴幼儿发病为主
大多数患者症状轻微
发热和手、足、口腔等部位的皮疹
或疱疹为主要特征
少年儿童和***感染
多不发病,但能够传播病毒
少数患者
无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性
麻痹、呼吸道感染和心肌炎等
个别重症患儿
病情进展快,易发生死亡
死亡原因
脑干脑炎、神经源性肺水肿
手足口病病原体:
柯萨奇病毒(Coxasckie virus)
A组16、4、5、7、9、10 型
B组2、5、13 型
埃可病毒(ECHO viruses)
肠道病毒71型(EV71)
人肠道病毒感染的一般致病机制
进入途径
口腔/呼吸道
咽喉及下肠胃道
传播
扁桃体、深层淋巴结、肠道淋巴结
微病毒血症
先天性感染
神经系统
心脏
肝脏、
胰脏、
肾上腺
呼吸系统
皮肤及黏膜
病毒血症
神经系统
抗体产生、病毒血症消失,病毒感染症状改善
飞沫、接触、饮食.
肌肉
.
EV71
病毒血症
侵入中枢神经系统
损害脑干
交感神经过度兴奋
儿茶酚***大量释放
血中儿茶酚***含量增高
全身血管收缩
体循环血液进入肺循环
神经源性肺水肿
肺出血
肺动脉压增高
心率增快、血压升高
皮肤花纹、四肢发凉
呼吸浅促、呼吸困难
血性泡沫痰
精神差嗜睡
易惊
口腔疱疹皮疹发热
全国手足口病疫情报告
2008年发病数488955,死亡数126
2009年发病数1155525,死亡数353
截止2010年4月11日,全国累计192344
例,%
重症2119例,死亡94例