产后出血.ppt

文档介绍：分娩期并发症
产后出血 Postpartum Hemorrhage
分娩期并发症
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目的要求
熟悉:产后出血的临床表现、诊断与西医治疗。
了解:产后出血的定义、西医病因、中医病因病机、中医辨证论治、预后转归、预防与调理。
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产后出血
产后出血---指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。
为分娩期严重并发症
居我国产妇死亡原因首位
发病率占分娩总数的2%~3%
因估计失血量偏少实际发病率更高
产后出血
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病因病机-中医
气虚
血失统摄
瘀血留滞
新血不得归经
产伤损
伤脉络
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产后出血
病因
子宫收缩
乏力
凝血功能
障碍
胎盘
因素
软产道裂伤
产后出血
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子宫收缩乏力
是产后出血最常见的原因
全身因素:
精神过度紧张,分娩恐惧,合并慢性全身性疾病等
产科因素:
产程延长、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病
子宫因素:
多胎妊娠,巨大胎儿,剖宫产史、肌瘤剔除术后、子宫畸形
药物因素:
镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂
产后出血
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完全前置胎盘
宫颈
胎儿
子宫内膜
胎盘
脐带
胎盘早剥显性出血
胎儿
子宫内膜
胎盘
脐带
宫颈
出血
产后出血
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双胎单胎盘
胎儿
胎儿
胎盘
宫颈
脐带
脐带
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子宫肌瘤
肌壁间肌瘤
浆膜下肌瘤
内膜下肌瘤
带蒂
浆膜下肌瘤
带蒂
内膜下肌瘤
子宫畸形
产后出血
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胎盘因素
胎盘滞留:
膀胱充盈、胎盘嵌顿、胎盘剥离不全
胎盘粘连或胎盘植入:
胎盘绒毛仅穿入子宫壁表层为胎盘粘连;穿入子宫壁肌层为胎盘植入
胎盘部分残留:
部分胎盘小叶及胎膜或副胎盘残留于宫腔引起出血
产后出血