过敏性紫癜 (2)课件.ppt

文档介绍：过敏性紫癜(anaphylactoid purpura )
南昌大学一附院 颜小华
4/8/2018
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过敏性紫癜
病因: 可能原因:
⑴感染: 病毒------流感病毒细菌------金黄色葡萄球菌霉菌------浅表霉菌寄生虫---蛔虫﹑囊虫﹑绦虫
⑵药物: 抗生素﹑磺***药﹑水杨酸类药物﹑苯巴比妥类
⑶食物: 蛋﹑牛奶﹑鱼虾
⑷生物因素: 花粉﹑螨类﹑动物皮毛
⑸化学因素: 油漆﹑化妆品
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过敏性紫癜
发病机理
①Ag→进入机体→产生Ab (IgA﹑IgE﹑IgG﹑IgM)
②IgE吸附于肥大细胞﹑致敏淋巴结肿之上,当再次接触Ag时→肥大细胞脱颗粒﹑淋巴细胞产生淋巴因子→炎症反应(I型变态反应)
③IgA+Ag→CIC→沉积于血管壁→III型变态反应﹑补体反应(旁路途径) ﹑局部凝血
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过敏性紫癜
病理
全身毛细血管和小动脉的急性坏死性炎症
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过敏性紫癜
临床表现
年长儿多见⑴皮疹:①典型紫癜: 呈对称性分布﹑四肢伸侧为主、关节附近较密集的、鲜红/紫色、大小不等的、高出皮面的﹑压之不退色的皮疹②非典型皮疹: 荨麻疹﹑多型红斑﹑血管性水肿
⑵关节肿痛: 呈游走性关节炎, 无后遗症
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过敏性紫癜
典型紫癜
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过敏性紫癜
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过敏性紫癜
多型红斑
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过敏性紫癜
⑶内脏损害:
①中枢神经系统: 神经血管性头痛﹑脑水肿﹑颅内出血
②心脏:心肌炎﹑冠状动脉炎
③呼吸道: 鼻衄﹑间质性肺炎﹑肺出血
④消化道: 阵发性绞痛﹑胃肠出血﹑肠套叠﹑肠梗阻﹑穿孔
⑤肝脏: 局部疼痛﹑sGPT↑
⑥肾脏: 100%受损, 但可有表现, 也可无症状
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过敏性紫癜
过敏性紫癜的预后
近期预后: 死亡原因: 肺出血﹑肠穿孔﹑肠出血﹑肠套叠﹑ 肠梗阻﹑急性肾功能衰竭﹑中枢神经 系统病变
远期预后: 肾脏受累程度
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