同型半胱氨酸研究报告.ppt

文档介绍：同型半胱氨酸
新乡医学院第三附属医院神经外科科内讲座系列
高血压、心脏病、糖尿病
TIA和脑卒中史
吸烟和酗酒
高脂血症
高同型半胱氨酸:是动脉粥样硬化、缺血性卒中和TIA的独立危险因素,原因不明的青年或老年缺血性卒中要考虑本病可能。
其他:家族史、年龄、体力活动减少、超重、药物滥用等
脑卒中的危险因素
前言
同型半胱氨酸( Hcy)是一种人体内的含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。
新热点:许多学者认为血液Hcy升高已成为动脉粥样硬化发生的一个独立危险因子,也成为基础医学和临床医学研究的新热点。
新理念:伴有血浆Hcy升高(>10umol/L)的原发性高血压定义为H型高血压。
同型半胱氨酸可以刺激血管内壁,导致动脉阻塞,在动脉粥样硬化的发病中具有重要性。
同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,来源于饮食摄取的蛋氨酸,是人体内蛋氨酸脱***后的代谢产物
同型半胱氨酸(Hcy)能让四分之三的高血压患者脑卒中死亡风险增加12倍
同型半胱氨酸
Hcy的存在形式
有研究发现在正常人和高Hcy血症患者血浆中,Hcy大部分(70%)是与蛋白质结合,血浆中与Hcy结合的是白蛋白。
Hcy在血液中的存在方式: 部分以同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物存在,微量以还原型同型半胱氨酸存在,大部分通过二硫键与白蛋白结合而存在。
影响血液Hcy水平的因素
1、遗传因素: 
①C667T点突变可引起Hcy升高。
②CBS基因多态性。
③蛋氨酸合成酶基因多态性。
国内外不少研究发现,Hcy随年龄增长而升高,而且男性>女性。女性在绝经前的水平较低,绝经后显著升高,认为其机制可能与雌激素水平的变化有关。
2、性别与年龄:
同型半胱氨酸致病机理
1、内皮毒性作用:
Hcy可引起内皮细胞损伤,尤其合并高血压时更易受损,并且破坏血管壁弹力层和胶原纤维。
2、刺激血管平滑肌细胞增生:
Hcy可直接诱导血管平滑肌细胞增殖。