文档介绍：产后心理障碍
上海交通大学护理学院
桑未心
Postpartum
Psychological block
一、识记 1. 正确写出:产后心理障碍的定义、病因、处理原则、常见的护理诊断 二、理解 :产后心理障碍的概述 三、应用 ,针对不同的产后心理障碍表现与家属一起制定不同的护理诊断和护理措施
教学目标
心理
社会
生理
【Summary】概述
What`s a definition?
时间?现象?
产后
产后沮丧
产后抑郁
发病率30%
预防
护理
治疗
识记
理解
家族病史
孕期
负性事件
各激素
急剧下降
个性、
角色不适应
难产--
紧张、恐惧
【病因】
识记
【Cause】
病因
【clinical manifestation 】临床表现
50%~70%
短暂的抑郁
产后3~4天出现
产后5~14天达峰
持续数H、2~3周
表现
情绪低落、
易哭、易忘、
失眠、焦虑
理解
发病早,持续短,症状轻
【clinical manifestation 】临床表现
产后2周
持续数周或一年
表现
失眠、缺乏兴趣、行为退缩、
失去自理和照顾能力、自责
心理、担心母子受伤害,
重者自残举动
理解
发病时间
发病晚,持续时长,症状严重
【principle of treatment】处理原则
识别诱因
对症处理
评估病情
缓解压力
识记
【nursing assessment】护理评估
、家族史,精神创伤史;高危妊娠、难产;婴儿状况、对婴儿的期望;婚姻关系、社会支持系统等
、喂养婴儿的能力,观察夫妻关系、家庭成员态度,倾听对婴儿的评价、对分娩的感受,判断其心理状态
【A Case】个案
鲁女士,外资公司CEO,35岁。孕36周,中度妊高征,因胎心电子监护 CST(+),连续出现胎心率变异减速,剖宫产。新生儿轻度窒息,抢救后脱险,现已与母亲同室,但她总是说切口疼痛,拒绝哺乳和搂抱孩子,时常暗自流泪,甚至有一天将婴儿的衣被全撤去,幸好被丈夫制止了。向丈夫了解得知,这孩子是避孕失败的结果,因为她不想失去职位。
【nursing diagnosis】护理诊断
个人应对无效暗自流泪与不想生育而产生怨恨情绪有关
父母不称职拒绝哺乳和搂抱与切口疼痛致照顾孩子能力退缩有关
有暴力行为的危险无目的地撤去孩子衣被
与不喜爱这孩子而产生产后抑郁有关
应用
识记