文档介绍：【作者】勇威本
;:禀笑霉薏景舁碧学院
【摘要】 B 细胞慢性淋巴细胞白血病( B . C L L ) /小淋巴细胞淋巴瘤( S L L ) 是发生于淋巴造血组织的、克隆性
一一
—化核
持续增生的成熟的小淋巴细胞肿瘤(S L L ) 。目前具有治疗指征的 B C L L /S L L 初治患者线疗选择包括单苷
加加抗, 以及主烷化剂为主联合
类似物氟达拉滨、烷化剂( 苯丁酸氮芥或环磷酰胺) 或不利妥昔单氟达拉滨为或
化疗方案加或不加利妥昔单抗。
化
【关键词】 B 细胞慢性淋巴细胞白血病; 小淋巴细胞淋巴瘤; 氟达拉滨; 苯丁酸氮芥; 利妥昔单抗; 联合疗
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B 细胞慢性淋巴细胞白血病/
小淋巴细胞淋巴瘤治疗现状
知 B 细胞慢性淋巴细胞病情短期内恶化, 进行性淋巴结、肝、
—
白血病( B C L L )/小淋脾肿大, 预后不良, 大多数患者于
已巴细胞淋巴瘤 S L L 是 1 年内死亡。
( )
—
发生于淋巴造血组织的、克隆性持 B C L L /S L L 患者免疫功能低下,
续增生的成熟小淋巴细胞肿瘤。世常并发感染并成为患者常见的死亡
—
界卫生组织(W H O ) 新的造血和淋原因。 B C L L 患者常表现为白细胞
。
-
B — L L L L X
巴组织肿瘤分类将 C 与 S 视增多, 常可达到(3 0 2 0 0 ) 1 0 /L ,
。
一⋯
- X
为同疾病的不同临床表现。偶可高达(5 0 0 1 0 0 0 ) 1 0 /L , 增
生细胞绝大多数为成熟小淋巴细胞
8 0 % - 9 0 %
( 占)。骨髓象显示增生作者简介:
明显至极度活跃, 主要是淋巴细胞,
勇威本
本病常见于老年人, 男性尤多 5 0 % 以上为小淋巴细胞, 原始淋巴
内科肿瘤学教授、主任医师、博士生导师。
6 5
见; 发病中位年龄岁; 起病时常细胞和幼稚淋巴细胞较少见。红系
从事肿瘤化学治疗4 0 余年, 重点从事恶性淋
显, 、巴瘤临床研究。现任北京医学会肿瘤学会名
无明症状进展缓慢隐匿; 中细胞减少, 合并溶血时, 幼红细胞
- 主
[1 3 1 誉任委员, 北京抗瘤协会理事, 北京肿瘤
6 ~ 7
位生存时间为年。患者可增生。巨核细胞到疾病晚期才出
医院学术委员会委员。
就诊时病变多已广泛播散。少数患现减少。
者可出现发热、消瘦或盗汗等全身临床分期 S L L 采用 A n n A r b o r
H
症状。约 1 0 % 患可发生 C o t s w o s
者自身免疫分期系统( ld 修改) ,
[5 1
血、
性溶亦可出现低^r 球蛋白血症 C L L 常用 R a i 分期系统( 表 1 ) 。
( 1 5 % ) 、自身免疫性血小板减少症、 S L L 的诊断主要根据淋巴结病理
+
粒细胞减少症及单纯红细胞减少性组织学和免疫表型特征( C D l 9 、
【中图分类号】R 7 3 3 . 7
5 + +
贫血。约% 患者发生大细胞转化 C D 2 0 弱阳性、 C D 7 9