文档介绍：低血钾危象补钾浓度的探讨
赵守城孙艳丽曹银苏化
【摘要】目的探讨低血钾危象时补钾的浓度和量。方法总结21例低血钾危象病人(27%)的临床和治疗并结合国内文献进行复习。%、危象病人用1%的补钾浓度,2~3 g/h 的速度较为合适。%的常规浓度也不必用5%~10%的极高浓度,而量的掌握则视血清钾上升的程度。
【关键词】低血钾;危象;补钾
Abstract: Objective To explore the concentration and quantity of potassium supplement in hypopotassemia crisis. Methods The treatment of 78 patients ia [crisis in 21 ones (27%)] marized and relevant domestic literature oderate and severe patients ia, % of potassium ia crisis patients. The speed of 2-3 g of potassium per hour ia crisis % of conventional potassium concentration is insufficient, but 5%-10% of high concentration is unnecessary. The control of quantity rests on the degree of increasing potassium concentration in serum.
Key ia; crisis; potassium supplement
各种原因引起的严重低血钾在临床上很常见,可引起呼吸肌麻痹、恶性室性心律失常、呼吸、心搏骤停。严重低血钾垂危时刻如何补钾?根据本组21例治疗体会,结合复习有关文献介绍如下。
1 临床资料
一般资料
78例低血钾病人中出现危象者21例(占27%),其中男12例,女9例;年龄17~92岁。14例因低血钾入院,7例住院后发现低血钾。病因:周期性麻痹7例,甲亢3例,十二指肠及幽门梗阻2例,肾小管酸中毒1例,心衰3例,其他:吐泻3例, 利尿2例。
临床特点
21例病人均有瘫痪或四肢肌肉软弱无力,其中主要伴呼吸费力、困难6例,严重心律失常14例,昏迷1例。
辅助检查
血清钾
mmol/L 1例, ~ mmol/L 12例,< mmol/L 8例。
心电图检查
(1)全部病人均有T波低平或倒置、U波增高改变;Q?T间期延长4例。(2)快速型心律失常:房性期前收缩或阵发性房速2例,房颤1例;室性期前收缩11例,阵发性室速3例,扭转性室速2例,室颤、心搏骤停1例。(3)缓慢型心律失常:窦性心动过缓3例,
Ⅱ度房室传导阻滞 2例,完全性房室传导阻滞1例,室内传导阻滞1例。
危象的诊断
(1)血清钾< mmol/L;(2)四肢肌肉软弱无力或麻木;(3)呼吸费力、困难和低氧血症;(