皮内注射.ppt

文档介绍：皮内注射
苏北医院急诊室吴玲莉
皮内注射
(一)评估和观察要点
、意识状态、自理能力及合作程度。
、用药史、不良反应史。
。
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皮内注射
(二)操作要点
,协助患者采取适当体位,暴露注射部位。
。
,注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内,,使局部呈半球状皮丘,皮肤变白并显露毛孔。
皮内注射
(二)操作要点
,勿按压注射部位。
,按规定时间由2名护士观察结果,双人签字。
皮内注射
(三)指导要点
、方法及配合要点。
。
,立即通知医护人员。
皮内注射
(四)注意事项
,如有过敏,使用生理盐水消毒皮肤。消毒皮肤时,避免反复用力涂擦局部皮肤,忌用含碘消毒剂,待消毒液干燥后进行皮试。
。
、记录皮试结果,告知医生、患者及家属并标注。
皮内注射
(四)注意事项
,及时处理过敏反应。
,按要求观察结果。
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皮内注射
(五)皮试结果判断

阴性:皮丘无改变,周围不红肿,全身无自觉症状。
阳性:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于1cm,或红晕周围有伪足、痒感,严重时可出现过敏性休克。
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皮内注射
(五)皮试结果判断

阴性:局部无红肿,全身无反应。
阳性:局部反应为皮丘红肿、,或红晕超过4cm,有时出现伪足、痒感。全身过敏反应、血清病型反应与青霉素过敏反应相同。
当试验结果不能肯定时,应用生理盐水在对侧手臂做对照试验,确定为阴性者,将余液
。若试验结果为阳性反应,但病情需要,需用脱敏注射法。
皮内注射
(六)过敏反应的临床表现
,也可在半小时后出现,少数患者发生在连续用药的过程中。主要表现如下。
(1)呼吸道阻塞症状:由喉头水肿、肺水肿引起,表现为胸闷、气促、发绀、呼吸困难、喉头堵塞伴濒死感。
(2)循环衰竭症状:由于周围血管扩张和通透性增加,导致循环血容量不足,表现为面色
苍白、出冷汗、脉细弱、血压急剧下降。