皮疹.ppt

文档介绍：特罗凯治疗引起皮疹与生存呈正相关
特罗凯常见的不良反应
Tarceva一般与血液学毒性无关
严重血液学毒性与化疗相关,或许需要住院或输血
EGFR-TKIs最常见的不良反应为皮肤毒性,在治疗患者中平均发生率〉50%
皮肤的不良反应有多种表现形式:皮肤干燥,脱屑,皮疹,瘙痒,指甲改色等
EGFRIs相关的皮肤不良反应的临床表现及发生率
特罗凯相关皮疹的病因和病理
特罗凯相关皮疹在病因和病理上是区别于痤疮的
一些临床研究显示皮脂腺未受到影响
EGFR抑制剂相关皮疹产生的机理需要更多的研究去揭示
( 通常认为对滤泡以及滤泡间细胞表皮生长信号传导通路的干扰是关键的原因;药物影响皮肤角质化细胞的增生,分化,迁移以及黏附,使皮肤易发生丘疹脓疱及干燥病。
建议
特罗凯相关的皮疹不应按抗痤疮方法治疗
皮疹与疗效、生存的相关性
皮疹的严重程度同疗效正相关
皮疹患者的生存期显著优于未出现皮疹的患者
BR21和TRUST试验均证实了在EGFR-TKI中,特罗凯有较高的皮疹发生率,且皮疹可以作为临床获益的信号
®生存期与皮疹的关系
Wacker B, et al. Clin Cancer Res 2007;13:3913–21
两者间相互关系数据源自多变量分析
TRUST研究中国中期报告PFS同皮疹严重程度相关: 1级 vs 2级以上
TRUST研究:皮疹与TTP
EGFR-TKI 相关皮肤不良反应发生率% 各级(3/4度)
如果患者没有出现皮疹,没有效果?