自发性气胸护理查房.ppt

文档介绍：护理查房
病史简介
床号:6床
姓名:杨xx
性别:男
年龄: 20岁
诊断:左侧自发性气胸
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病史简介
患者一天前突发胸闷,伴胸痛,遂就诊当地医院,行胸片检查提示:左侧气胸,肺压缩30%,为求更好的诊治,于11月4日来我院就诊,门诊拟“左侧自发性气胸,肺大疱破裂可能”收住我科。病程中无发热,饮食及二便正常,体重无明显减轻。
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病史简介
入院后医嘱给予积极完善相关检查,抗炎补液等对症处理
饮食给予清淡易消化
心理疏导
完善术前准备
择期手术
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病史简介
生命体征:T R14 P71 BP120/85
影像学检查
胸片提示:左侧气胸(肺组织被压缩约50%)
实验室检查
血常规:LYMPH% %、NEUT% %
病理诊断:符合肺大疱改变
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病史简介
患者今日在全麻下行左侧侧肺大疱切除术,18:00安返病房,麻醉已醒,左侧放置一根胸引管,引流出血性液体,引流通畅。氧气3~4L/min吸入,予半卧位,妥善固定各管道,心电图示窦性心律、律齐。
治疗上遵医嘱予消炎、化痰、止痛、营养等对症处理
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病史简介
18:30 P74 R20 BP102/80 SPO299%
20:45 P82 R19 SPO298% 倾倒4小时胸液,左侧胸引管引流血性液体80ml,右侧90ml 听诊双肺呼吸音清
3:30 P70 R20 BP94/44 SPO299%患者血压低汇报医生未予特殊处理,嘱观察
7:00 P72 R19 BP94/44 SPO297%汇报医生,医嘱予万汶500ml静脉滴注
9:00患者搬回病房,期间无特殊病情变化
患者拔出右侧胸引管
患者拔出左侧胸引管,无不适主诉
患者出院
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定义
指肺组织及脏层胸膜的自发破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂,使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸
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病因
原发性健康人,多见于瘦高体形的男性青壮年
继发性 COPD、肺结核、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞,形成肺大疱破裂
其他航空、潜水作业时无适当防护措施或从高压环境进入低压环境
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临床分型
胸膜破裂
胸腔内压力
临床类型
闭合性(单纯性) 交通性(开放性) 张力性(高压性)
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