文档介绍：低钾血症的护理
湖南中医药大学
张春燕
指导老师:王珊
针灸五区(~)
一、概述
二、低钾血症的原因
三、低钾血症的表现
四、低钾血症的治疗原则
五、补钾途径
六、护理措施
主要内容
一、概述
钾摄入不足
钾排出增加
血中钾转运入细胞内
消化液丢失如:腹泻、呕吐、胃肠减压
袢利尿剂、呋塞米、托拉塞米、布美他尼、噻嗪类利尿剂
经皮肤丢失:大量出汗
肾脏疾病
醛固***增多
胰岛素增加
心衰、肾性水肿或输入无钾盐液体,细胞外液被稀释、血清钾浓度降低
代谢性碱中毒
家族性周期性麻痹患者,发作时细胞外钾可转入细胞内
饥饿或饮食中含钾量不足
低钾
血症
三、低钾血症的原因
:兴奋性降低,最早表现为四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失,严重者出现呼吸困难;常伴有疲倦、嗜睡等症状
:恶心,呕吐,腹胀,肠麻痹。
:血压下降、心率加快、心律失常、严重者室颤。
:有头晕、躁动、口周及手足麻木、面部及四肢肌抽动、软瘫甚至昏迷。
三、低钾血症的表现
联合用药
ARB类药与噻嗪类利尿剂联合应用时,可以减少利尿剂导致的低血钾的发生,同时,联合用药一般只需要小剂量,不良反应发生率也很低
改变饮食
停止胃肠减压
静脉补钾
口服补钾
雾化补钾
灌肠补钾
去除病因
补钾
四、低钾血症的治疗原则
五、补钾途径
优点
钾在消化道中90%被肠道吸收,口服补钾最直接、方便,简单易行,且安全可靠、维持时间长。临床常用药KCL缓释片,15%KCL兑水口服,枸橼酸钾颗粒等
缺点
对消化道黏膜有刺激作用,应饭后服用,必要时可加用胃黏膜保护剂。口服补钾盐口感不佳,可配以果汁、牛奶服用。
口服补钾
有胃肠道疾病, 肾功能不全者不宜采用
补钾速度
不宜超过20mmol/h
静脉补钾
静脉补钾原则:
,尿量>30-40ml/h

,每日6g为宜

,最好不用葡萄糖溶液
%。即500ml加15%***化化钾不能超过10ml(kcl<)。
患者并有高血压、心功能不全。既要限制液
体的量又要限制盐的入量但又要补钾,最好
是采用微量泵匀速缓慢高浓度补钾。对于血
钾<2mmol/L的患者应首选深静脉微量泵静注补
钾。%。
静脉补钾