急诊科医师经常面临的医疗风险及其防范.ppt

文档介绍：急诊科医师经常面临的医疗风险及其防范原则解放军四五四医院急诊
急诊科工作的特点
急(病情急、家属急、病人急)
乱(就医环境)
杂(病情复杂)
多(多学科)
缠(难缠)
一、易发生医疗纠纷的病例
多发伤的病人
急诊最多见的漏诊就是多发伤的病人,由于患者昏迷或者受伤后紧张,多不能完整主诉,医生往往把重点放在危机生命的处理上,造成检查不全面,出现漏诊。
病例:
多发伤病人,头部外伤严重,CT示蛛网膜下腔出血,颈椎骨折,收住院神经科,入院后进一步检查,腹膜后血肿。
有慢性病史的病人
有糖尿病病史的病人出现的昏迷及胃肠道症状,要做好与慢性病的并发症的鉴别,不能头痛医头,脚痛医脚。
冠心病的病人出现的牙痛、背痛都要引起重视。
病例:
一糖尿病病人以消化系统症状来院就诊,诊断急性胃肠炎,输液后离开,次日昏迷来院,诊断:糖尿病***症酸昏迷。
过分相信辅助检查
辅助检查仅供参考,症状体征及辅助检查相结合做出诊断。
病例:
老年外伤病人,诉右髋部痛疼,X报告右股骨颈骨折,准备收住院前查CT,未见骨折。重新阅片,未见骨折。
本院护士车祸伤,X未见骨折,漏诊前臂桡骨骨折。
醉酒病人
,醉酒后的昏迷往往与神经系统病变容易混淆。例如:饮酒后合并脑出血。
,急性胰腺炎。