文档介绍：心肺复苏
亳州市人民医院
急诊科
刘志三
4/15/2018
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学****内容
心肺复苏的研究内容
心跳呼吸骤停的定义及原因
心肺复苏的三个阶段
“生存链”提出4个重要环节
心肺复苏的操作流程
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心肺复苏研究内容
复苏学又称为心肺脑复苏(Cardiac Pulmonary Cerebral Resuscitation, CPCR), 是研究心跳呼吸骤停后,由于缺血缺氧所造成的机体组织细胞和器官衰竭的发生机制及其阻断并逆转其发展过程的方法,目的在于保护脑和心、肺等重要脏器不致达到不可逆的损伤程度,并尽快恢复自主呼吸和循环功能。
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心跳骤停的定义
心跳骤停的定义,而从不同的临床角度出发, 心跳骤停的定义也不完全相同。
WHO规定:发病或受伤后24小时内心脏停搏, 即为心跳骤停。
美国AHA为冠心病患者心跳骤停所作的定义是:冠心病发病后1小时内心脏停搏,即为心脏骤停。
Cecil 内科学第十六版则规定:任何心脏病患者或非心脏病患者,在未能估计到的时间内,心搏突然停止,即应视为心跳骤停。
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心脏骤停的常见病因
(一)心源性心脏骤停——心脏本身的病变所致。占心脏骤停三分之二,其中三分之二在院外发生,无人目睹。
,特别是急性心肌梗死早期或急性冠状动脉供血不足常发生心室颤动或心室停顿;(占心源性心脏骤停的三分之二)
;
(以肥厚型多见,扩张型次之);
(主狭或主闭);
;
(如窦房结病变、预激综合征及Q-T间期延长综合征)等。
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心脏骤停的常见病因
(二)非心源性心脏骤停
气道阻塞、气道水肿;脑血管意外和颅脑损伤。
严重高血钾、低血钾、高血钙、低血钙、高血镁、酸中毒等。
洋地黄类、***喹中毒;青霉素过敏性休克。
溺水、电(雷)击、车祸、自缢、严重创伤等。
、治疗操作和麻醉意外
心脏手术、血管造影或心导管检查、全麻剂量过大、低温麻醉温度过低等。
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心脏骤停的临床表现
,或在短暂的抽搐后出现意识丧失。
(停搏10~15秒)
(颈动脉、股动脉)搏动消失,心音消失
,呈叹息样或停止。
。
,对光反射消失。
停搏>4~6分钟中枢神经系统不可逆性损害。
(停搏20~30秒)
(停搏60秒)
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心脏骤停的识别
突然意识丧失。
大动脉搏动消失。
(目前已不再过于强调触摸大动脉搏动的的诊断意义,以免延误抢救时机。)
注意:
识别时不要求所有临床表现都具备;
不要等待听心音、测血压和心电图, 以免延误抢救时机。
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心搏呼吸骤停时 心电图 表现:
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心肺复苏术
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