文档介绍：传染病肆虐的历史经验教训与抗击SARS流行的启示
一、传染病肆虐人类的历史回顾
历史上曾在全球或某些国家或地区肆虐的传染病,经过人类多年的努力,采取一定防治措施后,已被控制在一定范围内,有些传染病达到趋于消灭状态,不再构成公共卫生问题。但近年来,由于某些因素的影响,这些已被控制的传染病卷土重来,再度危害人类健康,重新流行,甚至超出原来的流行程度,扩大了流行的范围。历史经验证明,消灭传染病是很困难的,人类与微生物的斗争没有止境。
传染病肆虐人类的历史不下数千年,直至上世纪中期依然相当严重。二战结束后,随着人类社会的全面进步,预防医学、临床医学、基础医学及药学等均取得迅猛发展,为更有效地预防和控制传染病奠定了坚实的基础。四五十年代抗生素和磺***类药物以及高效杀虫剂的陆续投入使用以及人们生活生产条件的明显改善,使长期威胁人类生命健康的许多急慢性传染病在一定程度上得到有效控制,全球传染病死亡人数占总死亡人数的比例也由19世纪的50%~60%下降到当时的10%以下,人的死因顺位也发生了由以传染病为主转向以心脑血管疾病、肿瘤及意外伤害等为主的重大变化。于是,出现了一种非常乐观的估计,一些专家或卫生行政官员曾信心十足地认为“医学领域中传染病的问题已初步解决了”。这种观点在1980年5月WHO宣布全球已消灭天花后更有所发展,甚至形成一种带有倾向性的思潮,促使一些国家对防治传染病的财政预算一减再减,导致主动预防和科学研究缺乏经费保证,致使人们在思想上普遍忽视了与传染病斗争的长期性、艰巨性和复杂性,放松了应有的警惕,在预防策略和措施上有所松动。其后果是,近年全球传染病发病率大幅度回升,流行、暴发事件经常不断。据WHO报告,1995年全球死于传染病的人数为1700万(其中900万是儿童)。近期传染病再度肆虐的严峻现实,尤其是2003年一些国家和地区SARS疫情的暴发证明,人类同传染病的斗争远没有结束,任何忽视传染病控制的观点都是非常有害的,我们已经为此付出了巨大的代价。因此WHO总干事中岛宏在《1996年世界卫生报告》中惊呼:
“我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘,没有一个国家可以避免这场危机"。
当今世界,传染性疾病仍然是发病率高、危险性大的疾病,不仅威胁我国及其他发展中国家,也在威胁一些发达国家。再度肆虐人类的传染病主要表现在两方面:一是一批被认为早已得到控制而又卷土重来的再出现的传染病;二是新发现的数十种传染病。一部分已被控制的传染病,由于种种原因发病率又明显上升。一些细菌性、病毒性、寄生虫性传染病具有传染性强、传播速度快、病死率高、危害大等特点,曾给人类带来极大的灾难,例如:鼠疫、霍乱、天花、小儿麻痹、麻疹等,除天花外,至今仍是威胁人类健康的重要疾病;一些病毒病则因其病原型多、变异快,如:流感、丙型肝炎、艾滋病等,不仅对人类危害大,也大大增加了预防与控制的难度。在已被控制而死灰复燃、重新肆虐人类的传染病中,结核病、百喉、登革热、霍乱、鼠疫、流脑及疟疾等最为突出。另一方面,由于生命科学研究的不断进步和致病微生物发生变异和进化等因素,一些新的病原微生物的不断被发现,近30年相继发现了艾滋病病毒、埃博拉病毒、大肠杆菌0157:H7型等30多种新的病原体。而新发现的传染病,例如SARS,它先在某个国家或地区发现后,其他国家或地区也会相继发生。由于人类对其缺乏足