文档介绍：主要内容
心力衰竭
一、慢性心力衰竭
二、急性心力衰竭
高血压病
心力衰竭
(Heart Failure)
定义: 心力衰竭
心力衰竭是一种临床综合症,是由于心肌损害或由于持续性心脏负荷过重使心肌收缩力下降,造成心排血量不能满足机体代谢的需要,组织、器官血液灌注不足,并出现肺循环和(或)体循环淤血。
概述: 心力衰竭
心力衰竭的发病率及死亡率仍然据高不下:
美国每年约有43万新病人;
诊断为HF的病人,每年死亡大于20万,5年死亡率50%;重度HF,一年内将有50~60%死亡,超过恶性肿瘤;
概述: 心力衰竭
心肌重构机理:
轻度左心室功能受损时,心脏会出现修复和适应性改变,包括心肌肥大,如果适应不充分,就会出现轻度的左心室扩大
概述: 心力衰竭
交感神经和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的参与。
基本病因: 心力衰竭
原发性心肌损害:
(1)缺血性心脏病;
(2)心肌炎和心肌病;
(3)代谢性疾病;
心脏负荷过重:(1)压力负荷过重;
(2)容量负荷过重;
基本病因: 心力衰竭
由于高血压的发病率逐年增高,而知晓率及治疗达标率低下,高血压和冠心病一样已成为HF的主要病因之一。
诱因: 心力衰竭
心力衰竭加重的诱因:
感染、心律失常、电解质紊乱、肺栓塞、劳累过度、贫血等
心功能分级(NYHA) 心力衰竭
体力活动
乏力、心悸、气促、心绞痛等症状
I级
不受限
一般无
II级
轻度受限
静息无,日常活动有
III级
明显受限
静息无,低于日常活动有
IV级
严重受限
静息有症状