文档介绍：宠物手术协议书
篇一:动物麻醉手术协议书
龙川动物医院
动物麻醉、手术协议书
医方:龙川动物医院联系电话:********** 以下称为甲方
患方:宠物主人联系方式联系地址:身份证号码以下称为乙方。
宠物品种宠物名体重性别毛色
年龄免疫情况
以往病史
由于乙方的宠物所患病症(系初诊结论),根
据治疗需要,要进行手术治疗,根据乙方要求及甲方
治疗过程需要,双方作如下约定:
一、由于该手术的复杂性、该宠物的病情的特殊性及宠物本身的生理结构的特殊性,
手术过程存在风险,有可能造成宠物的死亡或伤残,甲方将不承担手术的风险。
二、术前,乙方应当真实地回答甲方就该宠物手术所需要的详细情况,如有不真实
回答或隐瞒而造成手术失败的,则由乙方承担全部责任。
三、该手术预计需要各项医疗费人民币元,该款应当在术前付清。
四、甲方按正常医疗规范履行医生的职责。
五、由于该手术需要对宠物进行全麻,但由于全麻的复杂性及不稳定性,不能完全
保证没有副作用,如过敏、伤残、死亡,故由此带来的风险,甲方不承担。
六、乙方应当积极配合甲方,在手术过程中保持安静。
七、如果最终手术费用结算大于预付金,则乙方应当及时付清,否则,甲方有留置
该宠物5天。如在五天后仍不能结清费用,则甲方将有权进行将该宠物进行转让、
出售等处理。
八、如因宠物在手术过程中或术后,因大出血而导致死亡的,甲方不承担任何责任。
九、以上各项都有可能发生,但不是一定发生。如果发生,对于您的狗狗或者猫咪
可能引起死亡,但是考虑到疾病本身需要进行手术治疗(或者经主人要求对其进行
相应的手术),所以不治疗对您的宠物的风险是相当大的。因此,请您慎重考虑以上
风险!同意手术请您签字!本协议双方签字后生效。
备注:
甲方乙方
年月日年月日
篇二:宠物手术麻醉协议
手术麻醉协议(一)麻醉风险
您的宠物需要麻醉进行手术冶疗,麻醉和手术其试用范围存在一定危险性。
麻醉说明书
由于您的宠物病情,手术是必要的治疗。正因为手术,必须同时接受麻醉,除辅助手术顺利施行外,可以使您的宠物免除手术时的痛苦和恐惧,并维护您生理功能的稳定,但对于部分接受麻醉的宠物而言,或全身麻醉,或区域麻醉,均有可能发生以下副作用及并发症:
,在手术中或麻醉后较易引起突发性急性心肌梗塞。,在手术中或麻醉后较易发生脑中风。,或隐瞒进食,或因腹内压高的宠物,在执行麻醉时有可能导致呕吐,因而造成吸入性肺炎。,麻醉可引发恶性发烧(这是一种潜在遗传疾病,现代动物医学尚无适当之事前试验)。。。。
万一个别宠物在麻醉和手术过程中发生药物反应、麻醉意外、窒息、大出血或术后残疾等意外情况。本院会及时抢救,如出现意外,本院概不负责! (二)手术风险:(手术过程中或者手术后可能发生以下情形)
:(您的爱宠因为股骨远端骨折需要进行骨折内固定术,由于骨折断端靠近膝关节,滑车沟及滑