颅内动脉瘤手术配合.ppt

文档介绍：颅内动脉瘤手术配合
重庆市第五人民医院手术室
周容
苏州大学附属第二医院
临床表现
手术配合
总结
辅助检查
分类
定义
2
苏州大学附属第二医院
动脉瘤
颅内动脉瘤(Intracranial Aneurysm)是由于脑动脉局部异常改变,导致动脉内腔局部扩张,所产生的血管壁的瘤样突起。
肿瘤
3
苏州大学附属第二医院
载瘤动脉
小型动脉瘤
一般型动脉瘤
大型动脉瘤
巨型动脉瘤



分类
4
苏州大学附属第二医院
1右侧大脑前动脉A1
2左侧大脑前动脉A1
3前交通动脉
4右侧后交通动脉
5左侧后交通动脉
6右侧大脑后动脉P1
7左侧大脑后动脉P1
8基底动脉顶端
5
苏州大学附属第二医院
前交通动脉
大脑中动脉
后交通动脉
前循环(90%)
后交通动脉
前交通动脉
大脑中动脉
后循环(10%)
椎动脉
基底动脉
大脑后动脉
动眼神经
好发部位
Willis动脉环
6
苏州大学附属第二医院
相关病理
多呈囊性、球形,瘤壁极薄,仅存内膜,缺乏中层平滑肌组织,弹性纤维断裂或消失,顶部最薄弱
破裂后3周内以纤维素网为主形成新壁,较稀疏、缺乏韧性
7
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临床表现
颅内出血
脑缺血及脑动脉痉挛
局灶体征
8
苏州大学附属第二医院
颅内出血
剧烈头痛
恶心呕吐
癫痫发作
脑膜刺激征
意识障碍
9
苏州大学附属第二医院
脑缺血及脑动脉痉挛
多出血后3~15天
血管活性物质使其痉挛收缩
多在载瘤动脉附近
广泛性血管痉挛可致脑梗死
10
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