文档介绍：危重病人管理
侯丽娟
基本素质
积极而稳定的态度
身体健康心地善良
责任心强知识面广
沉着果断勤劳灵活
良好的职业道德
慎独!
基本技能
心肺复苏术;
正确使用监护仪:1,正确判断心率;
2,正确贴电极片;,3了解常见心律失常表现
4,正确监测血压
熟练掌握基础护理;
具备专科护理技术;
交流沟通,认真观察患者的意识状态,做好详细记录
基础护理
病室环境整洁,舒适,安静
保证患者的三短六洁
给予生活护理及专科护理
呼吸监测
1保持呼吸道通畅,昏迷病人头侧向一边,经常用吸引器吸出呼吸道分泌物。
2遵医嘱给予正确吸氧。
3使用呼吸机的患者我们需要注意:
A观察神志、瞳孔、心率、血压、SpO2 变化,气管插管的固定,气道的湿化
B自主呼吸与呼吸机辅助呼吸的配合及患者的耐受情况情况
C观察呼吸机工作是否正常,了解呼吸机报警原因,如有异常及时通知医生
D每日行动脉血气分析,根据变化调整呼吸机参数。发现酸、碱中毒时,及时对症处理
E正确给予吸痰,观察痰量及性状,了解有无肺部感染或肺水肿等
尿量观察
正确观察尿量并记录
保持大便通畅,必要时遵医嘱灌肠
尿管护理
给予尿道口护理,保持尿道口清洁,定时开放
静脉导管的护理
建立2条以上静脉通路,保持其液路通常,并做好维护。
引流管管理
引流管妥善固定,保持辅料干燥无渗液,皮肤无红肿,观察引流液的量,性质。
体温观察
每日监测患者的体温变化,如有异常及时通知一声,做好相应的处理。
压疮的预防
保证患者的营养的供给
每2小时翻身,做好皮肤护理
易发生压疮的部位用气圈、棉圈垫起,床单保持平整、干燥,无皱摺、无渣屑
按摩受压部位,必要时使用气垫床
安全护理
对昏迷、谵妄、躁动的病人要注意安全,防止摔伤,一般都用床档保护,必要时设专人护理。
心理护理
做好患者及家属的心理护理,加强患者及家属战胜病魔的信心