文档介绍：1
The 44th President of the United States of America:  OBAMA
Obama will make health insurance affordable and accessible to all:
The Obama-Biden plan provides affordable, accessible health care for all Americans, builds on the existing healthcare system, and uses existing providers, doctors and plans to implement the plan.
Obama will lower health care costs:
The Obama plan will lower health care costs by $2,500 for a typical family by investing in health information technology, prevention and care coordination.
Promote public health:
Obama and Biden will require coverage of preventive services, including cancer screenings, and will increase state and local preparedness for terrorist attacks and natural disasters.
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中国的新型农村合作医疗
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主要内容
农村合作医疗的历史沿革
新农合的背景:农民的健康问题
新农合及医疗救助制度的现状与初步成就
新农合及医疗救助面临的主要挑战
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农村合作医疗的历史沿革
新中国成立后,为了解决农民的医疗问题,1955年,山西省高平县米山乡在农业生产合作化过程中最早创立了集体医疗保健制度。
1959年12月,卫生部党组上报党中央《关于全国农村卫生工作山西省稷山现场会议情况的报告》及其附件《关于人民公社卫生工作几个问题的意见》,将这种制度称作集体医疗保健制度,并肯定了人民公社社员集体保健医疗制度的做法。
1965年6月,毛泽东主席做出“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的指示。同年9月21日,中共中央以(65)586号文件批转卫生部党委《关于把卫生工作重点放到农村的报告》,强调加强农村基层卫生保健工作。
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农村合作医疗的历史沿革
1968年,毛泽东主席亲自批发了湖北省长阳县乐园人民公社举办合作医疗的经验,称赞“合作医疗好”。从此,合作医疗在全国蓬蓬勃勃地发展起来。
至1976年,全国有90%的农业生产大队兴办了合作医疗。
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计划经济时代合作医疗的制度基础
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合作医疗的成就
1950年至1975年期间,中国的婴儿死亡率从195‰降到41‰,人均期望寿命从40岁提高到65岁。合作医疗(制度)、基层医疗预防保健网络(机构)和赤脚医生(人才队伍),被各界公认为解决我国农村缺医少药的三件法宝。由于合作医疗以较低的成本投入获得中国大部分人口健康状况的明显改善,中国农村合作医疗被世界银行和世界卫生组织誉为发展中国家解决卫生经费问题的惟一范例。
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社会转型期间的合作医疗
20世纪80年代初,经济体制改革在全国范围内全面推行,农村家庭联产承包责任制的推行,乡镇以及政府的设立,政社合一“人民公社”的取消,农村集体经济产权关系发生裂变:除保持土地的集体所有权以外,其他权能以承包的形式转给农民,使合作医疗赖以生存的农村集体经济逐渐瓦解,其依托的集体经济组织,以及可以直接分配与扣除的筹资制度基础不复存在。
国家财政体制改革变“统收统支”为“分灶吃饭”,再到“财政大包干”,使得基层政府,尤其是乡镇财政面临较大的财政困难,无法有效提供包括农村公共卫生在内的基本医疗保障服务。
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合作医疗制度基础的变化
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社会转型期间的合作医疗
80年代以后,合作医疗的覆盖率出现大面积滑坡,在1992年一度锐减到5%左右,20世纪末仅有约10%的农民享受合作医疗。自费医疗成为农村主导地位的医疗形式,广大农村居民陷入“因病致贫、因贫致病”的恶性循环。