颅内压增高.ppt

文档介绍：2018/4/17
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颅内压增高和脑疝
重庆医科大学附属永川医院
神经外科苏海
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第一节概述
physiology of intracranial pressure
(一)正常颅内压的产生:
颅腔是一个半密闭的体腔

fluid

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前言
颅内压增高是神经外科领域的一种常见临床病理综合征。
是外伤、炎症、肿瘤、出血所共有的一组临床征象。
三者的体积与颅腔容积相适应,
并维持一定的压力,称颅内压(intracranial pressure)。
*** 70-200 mmH2O
儿童 50-100 mmH2O
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颅内压的生理
(二)颅内压生理调节
正常人颅内压波动范围很小,它是通过一系列复
杂的生理调节机制来完成维持颅内压稳定作用的,
具体机制如下:

1. 脑脊液的调节
脑脊液由侧脑室脉络丛产生
循环蛛网膜颗粒静脉
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颅内压的生理
颅内压生理调节
脑脊液的调节:
(1):
侧脑室脉络丛分泌增加,吸收减少。

(2):
侧脑室脉络丛分泌减少,吸收增加。

脑脊液占总容积10%,全部脑脊液排出也只
能有10%的空间。
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颅内压的生理
颅内压生理调节
of the blood:
血流以1200ml/min的恒定速率进颅。
血流量=(平均A-颅内压)/脑血管阻力
brain
一般情况脑组织无调节作用。
长期受慢性压迫,可发生萎缩。
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颅内压的生理
(三)颅内压增高:
increased intracranial pressure
各种原因造成上述生理调节失败,使颅
内压持续超过200mmH2O,并引起临床上一系列
症状和体征。
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:
:
(1)狭颅症 craniostenosis
(2)颅底陷入症 basilar invagination
(3)凹陷性颅骨骨折 skull fracture
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