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专业类培训手册
(西药)
目录
第一节药品的定义
第二节药品的片剂解释
第三节抗生素类药品
第四节清热解毒类药品
第五节止咳化痰类药品
第六节抗感冒类药品
第七节胃肠道类药品
第八节心脑血管类药品
第九节糖尿病类药品
第十节肝胆、泌尿类药品
第十一节妇科类药品
第十二节药品俗称及商用名
第一节药品的定义
药品:是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
第二节药品的片剂介绍
1. 泡腾片:
指含有泡腾崩解剂的片剂。泡腾片遇水可产生二氧化碳气体使片剂迅速崩解。多用于可溶性药物的片剂,可供口服或外用,如乙酰水杨酸泡腾片。
2. 咀嚼片:
指在口中嚼碎后咽下的片剂。这类片剂较适合于儿童或吞咽困难的患者。咀嚼片的生产一般用湿法制粒,但不需加入崩解剂,即使在缺水的情况下也可按时用药。有些药物如维生素、解热镇痛药物等,可加速药物溶出,提高药效。
3. 缓释片:
系通过适宜的方法延缓药物在体内的释放、吸收、代谢以及排泄的过程,从而达到延长药物作用的一类片剂。具有血药浓度平稳、服药次数少、治疗作用时间长等特点。如氨茶碱缓释片、硫酸亚铁缓释片等。
4. 控释片:
系指药物从制剂中能恒速地释放到体内而发挥治疗作用的一类片剂。具有药物释放平稳,接近零级速度过程;吸收可靠,血药浓度平稳;副作用小和药物作用时间长,可减少服药次数等特点。如硝苯地平控释片等。
5. 分散片:
系遇水可迅速崩解均匀分散的片剂。分散片可口服或加水分散后吞服、也可咀嚼或含吮服用。分散片中的药物主要是难溶性的,也可为易溶性的。按需要分散片中可加入甜味剂、芳香剂和着色剂。分散片不需加入泡腾剂和水溶性辅料,在21±1℃水中3分钟即能崩解分散并可通过180μm孔径的筛网,由包衣微粒制成的分散片应能通过710μm筛网。分散片吸收快、生物利用度高。如克拉霉素分散片、血塞通分散片等。
6. ***片:
供放在***内产生局部作用的片剂。多呈卵圆形或梨形,其消炎、杀菌、杀精子及收敛作用。为加快避孕用药片的崩解常制成泡腾片应用。
7. 口含片:
又称含片,是指含在口腔或颊膜内缓缓溶解而不吞下的片剂。含片多用于口腔及咽喉疾患,药效发挥迅速,可产生持久的治疗作用,如含碘喉片等。这类片剂硬度一般较大,不应在口腔中快速崩解。如华素片。
8. 舌下片:
指置于舌下使用的片剂。因药物由舌下粘膜直接吸收,故可防止胃肠液p H及酶对药物的不良影响。也可避免药物的肝脏首过效应。舌下片不应含有刺激唾液分泌的成分,以免药物溶于大量唾液中而被咽下,***甘油等血管扩张剂常制成舌下片应用。
第三节抗生素类药品
抗生素定义
抗生素一般是指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的,能够杀灭或抑制其它微生物的一类物质及其衍生物,用于治疗敏感微生物(常为细菌或真菌)所致的感染。
抗生素分类
(一)β-内酰***类青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰***环,如:头孢拉定、头孢氨苄等。
(二)氨基糖甙类,如:庆大霉素等
(三)四环素类包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。
(五)大环内脂类临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。
(六)作用于G+细菌的其它抗生素,如林可霉素等。
(七)作用于G-菌的其它抗生素,如多粘菌素等。
(八)抗真菌抗生素如灰黄霉素。
(九)抗肿瘤抗生素如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。
(十)具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。
抗生素抗菌机制
1. 葡萄球菌感染约90%的葡萄球菌株能产生青霉素,对青霉素G氨基苄青霉素及四环素高度耐药。联合用药以杀菌药物为优,如①庆大霉素加耐青霉素的青霉素;②庆大霉素加红霉素或***霉素;③头孢噻吩或万古霉素加利福平。也有人主张以红霉素或先锋霉素为基础联合应用其它抗生素,如①红霉素加***霉素;②红霉素加庆大霉素或卡那霉素;③红霉素加利福平或杆菌肽;④先锋霉素加庆大霉素或卡那霉素;⑤先锋霉素加万古霉素或杆菌肽。
2. 肠杆菌感染肠杆菌科也是较常见的致病菌,且耐菌株多。大多数大肠杆菌对链霉素、四环素耐药但对***霉素、复方新诺明及呋喃妥英、***哌酸等耐药率低,氨基糖甙类抗生素对革兰氏阴性杆菌作用有其优点,但因耐药菌株多,所以常需联合用药,如①氨基糖甙类加广谱青霉素;庆大霉素或丁***卡那霉素加氨苄青霉素或氧哌嗪青霉素;②氨基糖甙类加头孢菌素(头孢唑啉、头孢呋肟等),β-内酰***类抗生素联合可能出现抗作用要注意。
3. 绿脓杆菌感染绿脓杆菌为较顽固的致病菌,常导致院内交叉