症状学腹痛.ppt

文档介绍：腹痛 abdominal pain
吉林大学第一医院
雨泪
是临床极其常见的症状,也是促使病人就诊的主要原因。
腹痛(abdominal pain)
腹痛多数由腹部脏器疾病所引起,但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。
有的疾病来势急骤而剧烈,有的
起病缓慢而疼痛轻微。病变的性质可
为器质性,也可能是功能性。
病因
复杂
腹痛
机制
各异
认真了解病史
正确诊断
联系病理
生理改变
进行全面的体格
检查和必要的辅
助检查(包括化验
检查与器械检查)
综合分析
胃: 病变压痛区
肝、胆: 病变压痛区
盲肠、阑尾:病变压痛区
肾脏:病变压痛区
输尿管:病变压痛区
附件:病变压痛区
临床上一般可将腹痛
按起病缓急、病程长短分为
急性腹痛与慢性腹痛。
1、腹腔器官急性炎症
如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎
2、空腔脏器阻塞或扩张
如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石梗阻等。
(一) 急性腹痛
3、脏器扭转或破裂
如肠扭转、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝脾破裂、异位妊娠破裂等。
4、腹膜炎症
多由胃肠穿孔引起,少部分为自发性腹膜炎。
5、腹腔内血管阻塞
如夹层腹主动脉瘤、门静脉血栓等。
6、腹壁疾病
如腹壁挫伤、脓肿及腹壁带状疱疹。
7、胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛
如肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗塞、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝。
8、全身性疾病所致的腹痛
如腹型过敏性紫癜、尿毒症、铅中毒、血卜啉病等。