文档介绍：早泄的治疗
男人早泄怎么治疗?
从历史的记载来看,主要从两个大的方面,一是从心理层面,转移注意力、行为疗法为主;另一方面早泄作为一种疾病提出来后有一些药物治疗方法。
传统的观念认为,早泄发病原因主要是精神心理性因素,临床治疗上局限于行为疗法。可能包括焦虑、紧张、不安等心理障碍,婚姻危机以及性生活环境等社会因素。但是,近年来的抗抑郁药物对早泄治疗效果的研究,以及阴茎局部生物感觉阀值变化的研究和感觉神经兴奋性的研究结果,提出早泄的原因与射精中枢或感觉区域兴奋性增高导致的神经病理生理学变化的器质性原因有关。
男性性反射过程是感受器受刺激后,通过阴茎背神经、阴部神经等将痛、温、触觉信息传送到相应的神经中枢。神经中枢再发出信息通过骶神经、阴部神经等输出神经作用于球海绵体肌、坐骨海绵体肌等效应器上,控制阴茎勃起及射精。因此治疗早泄分3个方面
抑制中枢的性兴奋通常采用口服药物治疗,抑制中枢的兴奋性,提高射精阀值,延长射精潜伏期,可以达到一定的疗效。但各种药物治疗早泄的有效率趋于50%,而伴随而来的不良反应也较频发,适应证的选择不易掌握。
降低感受器的敏感性包括采用行为疗法和反复的机械刺激,降低阴茎的敏感度,提高射精阀值,延长射精潜伏期。虽然治疗早泄取得了令人满意的成功率,但由于需要女方长期密切合作,大多数病人因为难于遵循训练规则而常告失败。局部表皮涂药可通过局部麻醉租用来延缓射精潜伏期,但容易因局部麻醉效应过强,可导致性快感障碍甚至阴茎勃起障碍。
延缓射精潜伏期部分破坏输入神经或感受器,减少性刺激信号的输入量,降低中枢的兴奋性延缓射精潜伏期。同时,射精是有感受器、运动中枢神经和脊神经组成的反射活动。多种神经核、中枢神经递质及其受体在射精调节中起到重要的作用。这些神经核、相关神经递质以及受体的数量和功能发生变化,可以使射精潜伏期果断,发生早泄。
西医治疗原则
早泄的诊断药基于性生活史有射精障碍主诉的病人应提供详细的性生活史。应评估一下几个主要的性和心理特征:早泄的频率及病程,与特殊性伴的关系,每次发生或仅限于某些次数,导致早泄的刺激程度,性生活的性质及频率(性前戏,手淫,性交,视觉刺激等),早泄对性生活的影响,人际关系的类型和质量,生活质量,加重及缓解因素,与药物应用或滥用的关系。
患有阳痿和早泄,应先治疗阳痿在治疗早泄时,应首先判断阳痿是否同时发生。
治疗前要与病人讨论各种直发的利弊。早泄的治疗包括心理、行为、药物、手术等疗法。
手术治疗理想治疗方法的选择主要根据医师的判断和病人的偏爱。手术治疗早泄目前已有很多成功案例,用于行为疗法失败,药物疗效不佳或不能耐受药物不良反应和有主管医院的原发性早泄病人。
中医治疗原则
夫妻同治原则早泄是在夫妻性生活中发生的射精障碍,其发生的原因多和夫妻性生活各种主管因素有关,因此在治疗中,妻子的配合治疗对疗效起着举足轻重的作用,因此只有夫妻同治才可能收到事半功倍之效