文档介绍：安徽省城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品目录
一、西药部分
分类甲乙编号中文名称剂型备注乙类自付比例
1抗微生物药物
甲类甲 1 青霉素注射剂
甲 2 青霉素V 口服常释剂型
颗粒剂
乙类乙 3 苄星青霉素注射剂 0
乙 4 普鲁卡因青霉素注射剂 0
甲类甲 5 苯唑西林注射剂
甲 6 ***唑西林注射剂
乙类乙 7 哌拉西林他唑巴坦(哌拉西林三唑巴坦) 注射剂限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染 30
乙 8 哌拉西林舒巴坦注射剂限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染 20
9 美洛西林舒巴坦注射剂限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染 30
甲类甲 10 阿莫西林口服常释剂型
甲 11 氨苄西林注射剂
甲 12 哌拉西林注射剂
乙类乙 13 阿洛西林注射剂 20
乙 14 阿莫西林舒巴坦注射剂限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染 20
乙 15 阿莫西林克拉维酸钾口服常释剂型限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染 10
乙 16 阿莫西林克拉维酸钾注射剂限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染 20
乙 17 氨苄西林舒巴坦注射剂限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染 20
乙★(6) ***唑西林颗粒剂 10
乙 18 美洛西林注射剂 20
乙 19 替卡西林克拉维酸钾注射剂限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染 20
20 阿莫西林双***西林口服常释剂型 20
★(10) 阿莫西林注射剂 0
★(14) 氨苄西林舒巴坦口服常释剂型 20
甲类甲 21 头孢氨苄口服常释剂型
颗粒剂
甲 22 头孢拉定口服常释剂型
乙类乙★(21) 头孢氨苄缓释控释剂型 0
乙 23 头孢羟氨苄口服常释剂型
颗粒剂 0
甲类甲 24 头孢唑林注射剂
乙类乙★(22) 头孢拉定注射剂 0
25 头孢硫脒注射剂 20
乙类乙 26 头孢丙烯口服常释剂型 10
乙 27 头孢呋辛口服常释剂型 10
乙 28 头孢克洛口服常释剂型
颗粒剂 10
乙★(28) 头孢克洛缓释控释剂型 20
乙类乙★(27) 头孢呋辛注射剂 10
乙 29 头孢美唑注射剂 10
乙 30 头孢替安注射剂 10
乙 31 头孢西丁注射剂 20
32 头孢孟多酯注射剂 30
乙类乙 33 头孢地尼口服常释剂型限序贯治疗 10
乙 34 头孢克肟口服常释剂型
颗粒剂限序贯治疗 10
★(33) 头孢地尼颗粒剂 20
35 头孢他啶口服常释剂型 20
甲类甲 36 头孢噻肟注射剂限耐药菌引起的重度感染
乙类乙 37 拉氧头孢注射剂限耐药菌引起的重度感染 20
乙 38 头孢米诺注射剂限耐药菌引起的重度感染 20
乙 39 头孢哌***注射剂限耐药菌引起的重度感染 10
乙 40 头孢哌***舒巴坦注射剂限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染 20
乙 41 头孢曲松注射剂限耐药菌引起的重度感染 10
乙★(35) 头孢他啶注射剂限耐药菌引起的重度感染 20
乙 42 头孢唑肟注射剂限耐药菌引起的重度感染 20
43 头孢甲肟注射剂限耐药菌引起的重度感染 30
44 头孢哌***他唑巴坦注射剂限耐药菌引起的重度感染 20
乙类乙 45 头孢吡肟注射剂限耐药菌引起的重度感染 20
乙类乙 46 美罗培南注射剂限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的二线治疗 30
乙 47 帕尼培南倍他米隆注射剂限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的二线治疗 30
乙 48 亚***培南西司他丁钠注射剂限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的二线治疗 30
甲类甲 49 阿米卡星注射剂
甲 50 庆大霉素注射剂
乙类乙 51 大观霉素注射剂限淋病二线用药 10
乙 52 奈替米星注射剂 10
乙★(50) 庆大霉素口服常释剂型 0
乙 53 妥