文档介绍：1
支气管扩张
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定义
支气管扩张是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉、软骨和弹性组织破坏引起的管腔异常扩张。
临床特点
慢性咳嗽
大量脓痰
反复咯血
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支气管-肺组织感染和支气管阻塞
支气管先天性发育缺损和遗传因素
全身疾病及机体免疫功能失调
病因和发病机制
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病因和发病机制
支气管-肺组织感染和支气管阻塞
感染--百日咳、麻疹病毒、绿脓减弱杆菌
等革兰氏阴性杆菌—管壁的支撑作用
支气管阻塞:支气管外淋巴结肿大、支气管异物、右中叶综合征及肿瘤–牵拉作用
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三者的关系
支气管感染:细菌、结核、曲霉菌
感染阻塞
支扩
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病因和发病机制
支气管先天性发育缺损和遗传因素
Kartagener 综合征:是由于支气管软骨和
先天支气管发育障碍:巨大气管-支气管症
弹性纤维不足,导致局部管壁薄弱或弹性
较差,常伴有鼻窦炎及内脏转位(右位心).
先天性软骨缺失症、支气管肺隔离症
与遗传因素有关:肺囊性纤维化等
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病因和发病机制
机体免疫功能失调
类风湿关节炎、Crohn病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、哮喘等疾病可同时伴有支气管扩张。
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发病机制
支气管-肺组织感染
支气管管壁平滑肌和组织纤维破坏
削弱管壁支撑力
管腔内分泌物引流不畅
逐渐发展为支气管扩张
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病理
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病理
支气管壁的肌肉、软骨和弹性组织结构
破坏引起管腔扩大。(柱状、囊状)
鳞状上皮取代纤毛柱状上皮。
杯状细胞、粘液细胞增生。
毛细血管扩张。