文档介绍：过敏性鼻炎
中医经典教研室
概念
是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,是由于某种物质反应过于强烈,引起的鼻黏膜组织损伤和功能紊乱。以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀为主要表现。
属于中医的“鼻鼽”。qiú ,鼻塞不通。
病因病机
本病的发生与体质密切相关。
内因:脏腑虚损,正气不足
外因:风寒、异气侵袭
鼻窍失养
辨证论治
辨证要点
治疗原则
分证论治
辨证要点
辨本虚标实
标实以风邪为主
本虚有肺虚、脾虚、肾虚之别
治疗原则
祛除致病因素是治愈本病的关键。治疗以急则治标、缓则治本、或标本兼顾为原则。
治标以祛风止涕为主。
治本以益气补肺、健脾温肾为主。
发作期治疗既要祛散风寒,又要注意扶正固表;
久病或缓解期宜健脾益气,升清化湿;肾阳虚弱为主者,宜温壮肾阳,固肾纳气。
分证论治
肺气虚寒,卫表不固
脾气虚弱,清阳不升
肾阳不足,温煦失职
肺经伏热,上犯鼻窍
肺气虚寒,卫表不固
证候:鼻痒、鼻塞、喷嚏频发、清涕如水,嗅觉减退,气短懒言,语声低怯,畏风怕冷,面色苍白,自汗,或咳嗽痰稀,舌质淡,苔薄白,脉虚弱。
治法:温肺散寒,益气固表
方药:温肺止流丹、玉屏风散合苍耳子散加减。
人参9克、诃子12克、荆芥15克、细辛5克、桔梗12克、鱼脑石9克、苍耳子10克、甘草6克、黄芪15克、白术10克、防风10克。
加减:
鼻痒甚者,可加僵蚕10克、蝉蜕12克;
畏风怕冷,清涕如水者,可加桂枝9克、干姜10克、大枣10克。
脾气虚弱,清阳不升
证候:鼻塞兼养,清涕连连,喷嚏突出,面色萎黄,食少纳呆,腹胀便溏,肢困乏力,舌淡胖,边有齿印,苔薄白,脉弱无力。
治法:健脾益气,升阳通窍
方药:补中益气汤加减