文档介绍：2011年护理质量管理方案
为进一步提高我院护理质量,强化护理质量意识,结合优质护理服务模式病房的开展,建立学****型护理组织,不断提高护理人员服务理念和技术业务水平,确保医疗安全,提高护理质量,杜绝医疗事故的发生,特制定此方案。
树立以病人为中心的全员质量保证意识,提供全方位的优质护理服务。
(一)护理质量管理委员会
主任:王欣怡
副主任:樊翠云
委员:夏淑莲、王晓波、翟秀芳、刘亚舒、胡雪莹、王艳丽、张艳清、吴湘平、秦艳红
(二)职责与制度
1、按照卫生行政部门要求,贯彻执行《护士条例》。
2、在院长领导和护理质量委员会的指导下,负责全院的护理质量管理工作,监督护理核心制度的落实,强化管理,提高质量意识和服务意识,预防护理安全事故的发生,促进医院整体护理质量的提高。
3、负责草拟、制定、修改和完善医院护理质量管理方案;负责检查落实护理质量标准的执行情况,按规定时间进行护理质量检查和评价。
4、审校医院护理管理工作的规章制度,制定护理质量评审标准和奖惩制度。
5、审定年度护理工作规划、具体实施计划,实施评价过程。
6、监控各科室护理质量情况,做好护理操作的质量分析,针对护理工作中的缺陷和薄弱环节,制定整改措施,不断提高整体护理水平。
7、对重大护理安全责任事故及争议及时进行研究和处理,认真总结经验教训。
8、建立护理质量管理信息网络,完善护理质量信息管理。
9、每季度召开管理会议,总结本季度护理质量情况并反馈至临床;研究部署下阶段质量改进方向和措施。闭会期间,护理部负责执行护理质量委员会的各项决议。
附:主任、副主任负责全面质量,刘亚舒、吴湘平负责危重病人护理;夏淑莲、王艳丽负责分级护理和基础护理;翟秀芳、胡雪莹负责护理消毒隔离;王晓波、秦艳红负责急救车;樊翠云、张艳清负责护理文件表格。
、方法
㈠管理制度
1、为了提高护理质量,护理部成立护理质量管理委员会,科室成立护理质量管理小组。
2、护理质量管理委员会对全院的护理质量定期进行检查、总结、分析,提出改进措施,护理质量小组负责科室护理质量的评价、改进工作。
3、质量委员会、质量管理小组每月召开质量会议,讨论分析护理工作中存在的质量问题,制定改进措施,规范护理质量管理。
4、加强护理“三基”培训、考核,对考核中存在的问题进行分析,并提出改进措施。
5、开展护理安全教育,提高护理安全意识。
㈡监督的方式、方法
1、经常深入科室,调查研究有关护理质量情况,指导临床护理工作。
2、对全院的护理质量和工作效率,定期进行考核、分析和评价。
3、根据医院的护理工作发展情况,调整和修订护理质量标准。
4、每季度召开一次护理质量委员会例会,特殊情况可临时召开会议,分析护理质量现状,寻找护理质量缺陷及薄弱环节,提出改进措施,指导下季度工作重点。
5、质量委员会成员,负责护理质量信息的收集和反馈,不断总结经验,改进工作。
(一)护理安全质量(护士长对新入院病人的24小时访视、手术、危重病人的护理等)
(二)护理质量(核心制度的落实情况、基础护理、分级病人护理、护理消毒隔离、急救车、护理文件表格等)
(三)护理查房和业务学****br/>(四)护士规范化培训
附:相关制度和检查标准
五