文档介绍：2018/4/24
肿瘤标记物
肿瘤标志物检测 Examination of Tumor Markers
北京大学人民医院检验科
2018/4/24
肿瘤标记物
近二十多年来,为了提高对肿瘤的早期检测、鉴别诊断、疗效观察以及预后判断,人们从肿瘤细胞的化学特性、细胞病理、免疫反应和基因表达产物等诸多方面寻找各种特异性强、灵敏度高的肿瘤标志物,并取得了较快的进展。肿瘤标志物的研究对肿瘤的诊断有极其重要的意义,推动了临床实验室的检测水平的提高和发展。
2018/4/24
肿瘤标记物
第一节概述
在世界上首先报告肿瘤标志物的是1846年由Bence-Jones发现在尿中有一种随温度变化而改变成凝溶状态的蛋白质,后经证实这是患有多发性骨髓瘤病人的浆细胞所产生,由尿液排泄的蛋白质,并被命名为B-J蛋白。
2018/4/24
肿瘤标记物
肿瘤标记物发展的历史 第一阶段,1846年~1928年,发现本周蛋白 第二阶段,1929年~1962年,发现一些激素,酶,同工酶和蛋白在肿瘤发生时异常,如:异位激素,促性腺激素,碱性磷酸酶,乳酸脱氢酶 第三阶段,1963年~1975年,发现了一些胚胎蛋白性标记物,AFP,CEA 第四阶段,1976年至今,单克隆抗体技术的建立,大量的肿瘤标记物涌现出来,如CA15-3,CA125 ,CA19-9等
2018/4/24
肿瘤标记物
肿瘤标志物的定义
肿瘤标志物(tumor marker)是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身合成、释放或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。存在于血液、细胞、组织或体液中。
2018/4/24
肿瘤标记物
一肿瘤标志物的类型
分类命名尚未统一
按本质分为:蛋白质类;糖类;脂类;酶类;激素类和多***类等。
按性质:
肿瘤相关标志物:正常分化抗原、MHC、病毒抗原、癌基因产物等。
肿瘤标志物:胚胎性标志物、激素、酶和糖蛋白等。
2018/4/24
肿瘤标记物
按存在部位:
细胞肿瘤标志物:位于细胞中的物质或抗原,如激素受体、生长因子受体、白血病表型、分子基因等。
体液肿瘤标志物:病理情况下,在血液、尿液或其他体液中由癌细胞分泌或脱落或是宿主对肿瘤细胞反应而产生的物质。
2018/4/24
肿瘤标记物
只是一种肿瘤所产生的特异性物质,称之为该肿瘤的特异性标志物。例如前列腺特异性抗原(PSA)就是前列腺肿瘤所产生的特异性标志物质,只有患前列腺癌时,PSA才会显著性升高。
2018/4/24
肿瘤标记物
肿瘤标记物的来源 肿瘤细胞的代谢产物,如:糖酵解产物,组织多肽抗原,核酸分解产物. 分化紊乱的细胞基因产物,如:异位的ACTH片断,甲胎蛋白,癌胚抗原,胎儿同工酶. 肿瘤细胞坏死崩解释放进入血液循环的物质,主要是某些细胞骨架蛋白成分,如角蛋白成分Cyfra21-1,多***类物质. 肿瘤宿主细胞的细胞反应性产物,如:EBVCA-IgA,EBEA -IgA .
2018/4/24
肿瘤标记物
肿瘤标志物开发的5 个阶段 1、临床前实验室研究阶段 2、临床验证阶段 3、以回顾性研究验证标志物是否可以做为一种筛检指标并确定其诊断标准 4、以前瞻性研究来进一步验证其对疾病的筛检效果确定假阳性率 5、设计随机对照试验来评价这种筛检在人群中应用的价值