文档介绍：医院手术风险评估表(试行)
(ASA 分级)
I 类手术切口(清洁手术)
0
P1:正常的患者;除局部病变外,无系统性疾病
0
T1:手术在3小时内完成
0
手术野无污染;手术切口周边无炎症;
患者没有进行气道、食道和/或尿道插管;
患者没有意识障碍。
P2:患者有轻微的临床症状;有轻度或中度系统性疾病
0
T2:完成手术,超过3小时
1
随访:切口愈合与感染情况
切口甲级愈合ð
切口感染---浅层感染ð
深层感染ð
II 类手术切口(相对清洁手术)
0
P3:有严重系统性疾病,日常活动受限,但未丧失工作能力
1
上、下呼吸道,上、下消化道,泌尿生殖道或经以上器官的手术;
患者进行气道、食道和/或尿道插管;
行胆囊、***、阑尾、耳鼻手术的患者。
P4:有严重系统性疾病,已丧失工作能力,威胁生命安全。
1
P5:病情危重,生命难以维持的濒死病人。
1
非预期再手术时间: 月日时
手术后死亡时间: 月日时
III 类手术切口(清洁-污染手术)
1
P6:脑死亡的患者
1
进手术室时间: 月日时
出手术室时间: 月日时
开放、新鲜且不干净的伤口;
前次手术后感染的切口;
手术中需采取消毒措施的切口
ð
IV 类手术切口(污染手术)
1
ð
严重的外伤,手术切口有炎症、组织坏死,或有内脏引流管。
在与评价项目相应的框内“ð”打钩“√”后,分值相加即可完成!
ð
ð
急诊手术
ð
手术医生签名:
麻醉医师签名:
巡回护士签名:
手术风险评估:手术切口清洁程度( 分)+麻醉ASA分级( 分)+手术持续时间( 分)= 分,NNIS分级:0-ð 1-ð 2-ð 3-ð
科别: 姓名: 性别: 住院号: 实施手术名称: 日期:
医院手术安全核查表(试行)
科别: 姓名: 性别: 住院号: 实施手术名称: 日期:
1. 患者麻醉手术前(开始)
(暂停)
(结束)
手术医师、麻醉医师及护士共同确认
患者身份ð
手术部位ð
手术方式ð
知情同意ð
手术部位标识
是ð 否ð
麻醉安全检查完成ð
血氧监测建立是ð 否ð
患者过敏史有ð 无ð
气道障碍或呼吸功能障碍
有ð 设备/提供支持ð
无ð
静脉通道建立完成
是ð 否ð
皮肤完整性检查
是ð 否ð
计划自体ð/ 异体输血ð
是ð 否ð
假体ð/ 植入物ð/ 金属ð
有ð 无ð
其它:有ð 无ð
手术医师、麻醉医师及护士共同确认
患者身份ð
手术部位ð
手术方式ð
手术体位ð
手术风险预警:
手术医师陈述:预计手术时间ð
预计失血量ð
强调关注点ð
麻醉医师陈述:强调关注点ð
应对方案ð
手术护士陈述:物品灭菌合格ð
应对方案ð
仪器设备完好ð
术前60分钟内给予预防性抗生素
是ð 否ð
需要相关影像资料
是ð 否ð
其它:有ð 无ð
手术医师、麻醉医师及护士共同确认
记录实施手术的名称ð
清点手术用物ð
数量正