报验申请表(中层).doc

文档介绍：沥青混凝土检验批报验申请表
工程名称:永城市文化路整治工程编号:监04
致: 河南卓越工程管理有限公司(监理单位)
我单位已完成了 K0+000-K0+140右侧主道沥青混凝土(面层) 工作,并按有关规范、验评标准进行了自检,质量等级为合格。现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、预检工程检查记录.
2、隐蔽工程检查验收记录
3、(沥青混凝土)检验批质量检验记录
4、(粘层)检验批质量检验记录
5、检验批附表(通用) .
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
预检工程检查记录
2014年 07 月日质检表3
工程名称
永城市文化路整治工程
施工单位
永城市市政工程公司
检查项目
沥青混凝土(面层)
预检部位
K0+000-K1+140右侧主道
预
检
内
容
沥青混合料面层质量检验是否符合设计规定;
表面是否平整、坚实、接缝紧实,无枯焦;有无明显轮迹、推挤裂缝,脱落、烂边、油斑、掉漆等现象,是否污染其他构筑物。面层与路缘石、平石及其他构筑物是否接顺,有无积水现象。
3热拌沥青混合料面层允许偏差是否符合设计要求。
检
查
情
况
沥青混合料面层质量检验符合设计规定;
表面平整、坚实、接缝紧实,无枯焦;无明显轮迹、推挤裂缝,脱落、烂边、油斑、掉漆等现象,无污染其他构筑物。面层与路缘石、平石及其他构筑物是否接顺,无积水现象(见沥青混合料批试验记录)。
3沥青混合料面层允许偏差符合设计要求(见检验批质量报告)。
处
理
意
见
参加检查人员签字
施工项目
技术负责人
测量员
质检员
施工员
班组长
填表人
隐蔽工程检查验收记录
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