4.1抗凝.ppt

文档介绍：CRRT抗凝技术
广州市广德昌科技有限公司——贝朗CRRT华南总代理
庄廷春
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主要内容:
CRRT抗凝目标
CRRT抗凝基本特点
出血倾向危险度分级
常见抗凝技术
小结
凝血相关因素:
1、血管通路通畅程度保证管路通畅
2、膜生物相容性使用生物合成膜
3、超滤速度过快适当的超滤速度
4、病人凝血功能恰当的抗凝技术
5、治疗过程中输注血小板、浓缩红细胞、脂肪乳等避免治疗过程输注
6、血管通路中进入大量空气防止置换液或补液滴空
7、血流速度过慢保持合适的血流速度
主要内容:
CRRT抗凝目标及基本特点
出血倾向危险度分级
常见抗凝技术
小结
尽量减轻血滤器和血路对凝血系统的激活效应;
长期保持滤器与体外血路的开放功能;
最低的出血风险和发生率;
CRRT抗凝目标
用量要小,可以维持足够的滤器和血路开放时间;
作用时间短,并且抗凝作用主要局限于血滤器内;
对血路和滤器的生物相容性没有影响,或影响很小;
检测方法简便易行,可床旁进行;
有合适的拮抗剂以对抗过量;
长期使用无严重不良反应;
CRRT抗凝基本特点
出血倾向危险度分级
危险度
出血倾向
极高危
活动性出血者
高危
活动性出血停止时间<3天;或
手术、创伤后时间<3天者
中危
活动性出血停止时间<3-7天;手术、创伤后时间<3-7天者
低危
活动性出血停止时间>7天;或
手术、创伤后时间>7天者
常见抗凝技术
普通肝素抗凝法
低分子量肝素抗凝法
无抗凝法
体外肝素抗凝
局部枸橼酸盐抗凝法