眼外伤疾病护理常规.doc

文档介绍：眼外伤疾病护理常规
定义
眼外伤是指各种物理性、化学性、机械性因素直接作用于眼部造成眼部结构和功能的改变。
临床表现
1、眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、视物模糊
2、结膜充血、水肿,甚至混合充血,角膜损伤,多伴有上皮剥脱,基质水肿、浑浊,严重者全层裂伤甚至穿孔
护理诊断/护理问题
1、感知改变:视力下降与眼内积血、眼内组织损伤有关
2、疼痛:眼痛与眼内积血、眼压升高、眼组织损伤有关
3、自理缺陷与视力下降,眼部包扎有关
4、组织完整性受损与化学物质接触角膜组织损伤有关
5、焦虑与外伤后患者一时间难以接受有关
6、知识缺乏缺乏眼化学伤的防治知识
观察要点
1、外伤患者常有悲观绝望心理,应加强心理护理。
2、眼外伤多引起眼组织多部位损伤,并发症多,应密切观察伤情变化。
3、术后密切观察眼底视力变化。
护理措施(如手术分术前、术后)
(1).术前护理
①治疗原则是缝合伤口恢复眼球的完整性,防止感染和并发症。按眼内手术术前护理常规,做好急诊手术准备。
②遵医嘱全身及局部应用抗生素、糖皮质激素、破伤风抗***及止血药物等。
③感染性眼内炎者,行玻璃体注射抗生素及糖皮质激素或行玻璃体切割术。
视功能及眼球外形恢复无望需行眼球摘除术者,做好心理护理。
④遵医嘱给予镇静剂,用无菌眼垫遮盖患眼。
(2).术后护理
①按眼内手术术后护理常规。
②进营养丰富易消化饮食。
③观察病情,观察有无眼痛等不适。伤口疼痛给予止痛药;头痛、术眼疼痛剧烈者评估有无感染可能,以便及时处理。预防交感性眼炎的发生。
④保持大便通畅。术后2天无大便者给予通便处理。
⑤全身及局部应用抗生素,预防感染。
⑥角膜缝线者刺激症状较重时,术后14天后根据伤口愈合情况拆线。
(3)非机械性眼外伤的护理:
(1).急救处理争分夺秒彻底冲洗结膜囊,选择具有中和性质的冲洗液持续冲洗结膜囊30分钟以上,以清除可能存留在结膜囊的固体化学物质。酸性眼化学伤球结膜下注射1~2m1的5%磺***嘧啶钠溶液;碱性眼化学伤者注射1~2ml维生素C;严重碱化学伤者行前房穿刺术。
(2).遵医嘱应用抗生素,预防继发感染。
(3)