文档介绍：荨麻疹
荨麻疹(urticaria)俗称“风湿疹”,是由不同原因引起皮肤,粘膜上血管扩张及渗透性增加而出现真皮下局限性水肿性发疹。
发病机制
有变态反应性和非变态反应两种
。
2IgE,IgM与抗原在红细胞上起反应,激活补体,引起红细胞破碎及过敏性休克和荨麻疹。
,激活补体,使肥大细胞及中性粒细胞释放组织***等炎症介质,引起血管壁通透性增加及水肿,而产生荨麻疹。.
原因如下
:如鱼,虾,草类,调味品。
:如青霉素,磺***,疫苗等。
:如花粉,动物皮屑,灰尘等。
:如细菌,病毒,寄生虫等。
:有日光,机械性刺激等。
:精神紧张,情绪波动等。
:与遗传过敏体质有关。
,先感觉皮肤搔痒,很快出现风团,呈扁平水肿性隆起,为红色,皮色或白色,形状不一,可全身泛发,亦可局限,持续数分钟至数小时即消失,伴有全身不适,如心慌,烦燥,恶心,呕吐等症状。严重者可出现过敏性休克,累及呼吸道出现喉头水肿,呼吸困难,甚至窒息等。
,时轻时重,部位不定,病情迁延不愈达一月以上,甚至达数年之久。
(1)人工性荨麻疹又称皮肤划痕症,因搔抓或用钝器划皮肤后,该处很快出现风团形状与划痕症一致的皮疹。
(2)血管性水肿为真皮深部及皮下组织小血管扩张,血浆渗出所致的急性局限性肿胀,呈皮色,淡红色,边界不清,有弹性,压无凹限,常发生于眼睑,口唇,外***,肢端,喉头粘膜等疏松组织处。
(solar urticaria) 皮肤经日光照射后发生风团,对波长300mm左右的紫外线过敏,照射局部出现风团、红斑,约数分钟至数小时消退,拌瘙痒、判痛。严重者可有畏寒、乏力。晕厥、痉挛性腹痛。
(4)胆碱能性荨麻疹多见于青年人,因运动,摄入热食或热饮,出汗,情绪紧张等因素促使胆碱能神经所致。皮疹为直径2mm左右的小风团,周围有红晕。常散在分布于躯干上部及上肢,甚至融合。伴剧烈瘙痒,持续半小时至数小时消退,少数人伴有流延,脉缓,瞳孔缩小的乙酰胆碱的全身反应。运动或热水浴可诱发本病。常反复发作数月至数年后自行缓解。
(5)寒冷性荨麻疹分家族性和获得性:①获得性寒冷性荨麻疹:多见于青年女性,遇冷部位或暴露部位出现瘙痒性风团,半小时至数小时消退。冰块试验可呈阳性,重者有手麻,唇麻,晕厥,休克等。②家族性寒冷性荨麻疹:从婴儿开始,持续终身,遇冷1~4小时迟发风团,自觉灼热不痒,伴发热,头痛,关节痛,白细胞增高,冰块试验阴性。