人工肝治疗重症肝炎临床进展.ppt

文档介绍：人工肝治疗重症肝炎临床进展
温州市第二人民医院感染科
蒋贤高
发展历史
人工肝脏(artificial liver)简称人工肝
人工器官的研制广泛应用于20世纪医学领域中
一项重要进步
1956年sorrention证明了新鲜肝组织匀浆的解毒能力,首次提出人工肝概念
发展历史
分两个方面:
传统血液净化
人工肝支持系统发展
人工心脏:心脏像个泵,体外循环机、呼吸机创造心外科奇迹。
人工肾:肾脏像个过滤器,血液透析、肾移植。
人工肝:肝脏是人体中最复杂器官。肝脏即是一个化工厂,是解毒排泄、代谢(蛋白质、脂肪、糖),营养加工等的重要脏器。
人工肝的概念
人工肝脏的分类
人工肝适应症
重症肝炎诊断
治疗
人工肝脏临床应用的意义
人工肝治疗中不良反应及处理
禁忌症
展望
人工肝的概念
肝功衰竭
导致严重的生理紊乱,肝坏死细胞大块毒性物质积聚,高胆红素血症、内***、白蛋白代谢障碍、凝血因子减少
影响肝细胞再生功能,临床出现严重表现。
基于肝细胞的强大的再生能力
人工肝的概念
人工肝→通过体外的机械、化学装置,暂时担负起部分或代替严重病变的肝脏功能。
清除各种有毒物质:胆红素、胆酸、肌酐、血氨、内***、代谢产物、炎性细胞因子
代偿肝脏的代谢功能
肝细胞得以再生,自体的肝细胞恢复,改善病人内环境,使病人能渡过危险期而获生存
进行肝移植:肝移植术前、术后都应用人工肝
人工肝的概念
人工肝→主要是通过“功能替代”
内科综合药物治疗→主要是通过功能加强治疗
由于人工肝以体外支持和功能替代为主,又称人工肝支持系统
人工肝脏的分类
非生物型人工肝
血液透析
全血/血浆灌流
血浆置换
功能:
以解毒为主
补充体内所需物质(血浆置换)
调节机体内环境紊乱
人工肝脏的分类
生物型人工肝
指以人工培养的肝细胞为基础构造的体外生物反应装置
同种、异种生物的全肝
肝组织片、培养的肝细胞
与生物合成材料结合,组装而成的体外装置