文档介绍：慢性胃炎与幽门螺杆菌
任何原因引起的胃粘膜炎症,常常伴有上皮损伤和细胞再生。
最常见的消化道疾病之一
可无症状,诊断主要是胃镜和病理检查
一般分成急性和慢性胃炎两大类
慨述
慢性胃炎
慢性胃炎是由幽门螺杆菌()感染所引起的胃粘膜慢性炎症性,多数是胃窦为主的全胃炎,胃粘膜层以淋巴细胞和浆细胞的浸润为主,部分患者在后期可出现胃粘膜固有腺体萎缩和化生。
流行病学
HP感染是主要病因(80%-95%)
感染后一般难以清除
大多数患者无任何症状
感染率≠患病率
感染和发病率随年龄增加而升高
慢性胃炎
病因和发病机制 一、幽门螺旋杆菌感染
慢性胃炎
胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤
胃癌
慢性胃炎
胃溃疡
慢性胃炎
胃酸分泌减少
恶性贫血
Vit12减少
破坏壁细胞
抗壁细胞抗体
抗内因子抗体
刺激机体产生
损伤后的胃粘膜可成为抗原
慢性胃炎
病因和发病机制 二、自身免疫
病因和发病机制 三、其他因素
慢性胃炎
1、十二指肠液反流
2、胃粘膜损伤因子
食物
酗酒
高盐饮食
NSAIDs
:
上腹不适、饱胀、疼痛
可伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、纳差
少数病人有出血、消瘦、贫血
恶性贫血时可有舌炎及周围神经病变如四肢感觉异常
:不明显,可有上腹轻压痛
慢性胃炎
临床表现
实验室及其他检查
(一)胃镜及胃粘膜活检
自身免疫性:
胃体粘膜皱襞平坦、减少甚至消失
粘膜颜色多呈苍白、黄白相间呈花斑状
粘膜下血管显露
:粘膜充血,色泽较红, 粘液分泌增多。
慢性胃炎