心电图基础知识.ppt

文档介绍：心电图基础知识
北京同仁医院心血管中心马志敏
心脏传导系统
窦房结
心房组织
房室结
希氏束
左右束支
浦肯野纤维
心脏传导系统的特点
由细胞到细胞传导
自律细胞–窦房结,房室结
特殊分化束–希氏束, 浦肯野纤维
由神经和激素调节
心脏电信号的传递途径
AV
窦房结
纤维环
右室
左室
右房
左房
三尖瓣
两尖瓣
CS
动作电位和体表ECG的关系
单细胞的动作电位
体表 ECG -
是所有细胞动作电位
的综合反映
1-3 ms
连续传导
瞬间方向
波形
持续时间+
许多细胞
同时发生
很少的
方向信息
A n a t o m y o f
t h e H e a r t
A r r h y t h m i a s
基本概念(方向, 偏转)
ECG 记录波形
+
+
+
+
正电极
矢状面
额面
冠状面
身体平面命名
由体表所采集到的心电变化,是全部参与心脏电活动的心肌细胞电位变化综合而成的结果。在三维空间体系中,心电综合向量的总趋势自右上对向左下。
心电综合向量
同时存在多个心电向量
兴奋经传导系统传导至许多心肌细胞
兴奋的传导为多方向性
同一瞬间各向量方向、强度不同
同一瞬间所有向量叠加为综合向量
综合向量的方向与强度不断改变
不同瞬间各向量方向、强度不断变化