文档介绍：填写样本
餐饮服务许可新办申请书
申请人: 东莞市***餐饮管理有限公司
申请日期: ****年**月**日
东莞市食品药品监督管理局制
填写说明
一、本申请书由申请人填写。填写时要用碳素笔或者打印,文字要求简练、清楚,不得有涂改现象,空格处以“无”字填写。
二、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人,按工商行政部门核定名称填写。
三、经济性质有:国有经济(内资),国有全资,集体全资,股份合作企业,联营企业,有限责任公司,股份有限公司,私营企业,其它内资企业,港、澳、台商投资企业,内地和港、澳、台合资,内地和港、澳、台合作,港、澳、***资,港、澳、台投资股份有限公司,其他港、澳、台投资,国外投资,中外合作,外资,国外投资股份有限公司,个人独资,合伙企业,其他国外投资,个体经济,其他等。
四、经营总面积:餐饮加工经营场所、旅业、沐足、康体总面积。餐饮加工经营场所面积:是指与食品加工经营直接或者间接相关的场所的面积,包括食品处理区面积、就餐场所面积和非食品处理区面积(指办公室、更衣场所、门厅、大堂休息厅、歌舞台、非食品库房、卫生间等非直接处理食品的区域)。食品处理区面积:指中厨、西厨、其它厨房(如日、韩厨等)总面积,包括各粗加工、切配、烹饪和备餐场所、专间、消洗区、烹饪区、食品库房。
就餐场所面积:指供消费者就餐的场所(包括中餐、西餐、日餐大厅及房间)。申报最大供餐人数:是指一餐能提供最大用餐的人数,不等于座位数。
五、填写“申请新办许可项目”,应在对应分类及备注栏勾选相应的申请项,如所申请项未在列出的范围内,勾选“其他”项,并填写具体内容。
六、如因内容过多,表内无法填写,可后续页。
七、本申请书一式两份。
申请人
东莞市***餐饮管理有限公司
地址
东莞市常平镇振兴街*** 号一、二楼
经济性质
私营企业
注册资金(万元)
123
电话
0769-123454678
传真
0769-12345687
邮箱
523000
其他联系方式
/
法定代表人
(负责人或业主)
张三
法定代表人(负责人或业主)手机
**********
证件类型
身份证
证件号码
123456789123456987
食品安全管理员
李四
食品安全管理员手机
**********
证件类型
身份证
证件号码
123456789123456789
委托代理人
王五
委托代理人手机
**********
职工人数
500人
应体检人数
75人
经营总面积
1200平方米
餐饮加工经营场所面积
650平方米
食品处理区面积
150平方米
就餐场所面积
350平方米
申报最大供餐人数
400人
就餐座位数
350位
是否星级(预备星级)酒店√是□否
□一星级(或预备一星级) □二星级(或预备二星级) □三星级(或预备三星级)
√四星级(或预备四星级) □五星级(或预备五星级)
申请新办许可项目:
类型:□特大型餐馆; √大型餐馆;□中型餐馆;□小型餐馆;□快餐店;□小吃店;□饮品店;
□甜品站;□中央厨房;□食堂;□集体用餐配送单位;□其他:
备注:□单纯火锅;□单纯烧烤;□全部使用半成品加工;
√中餐类制售; √西餐类制