减肥协议书.doc

文档介绍：减肥协议书
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,根据减肥塑身顾客的自身状况,并要求减肥塑身顾客与本院紧密配合,本院承诺一疗程可减斤。
,按时到本院做仪器以及经络疏通,多次减肥反弹的顾客必须配合植物纤维素内服加强效果,否则本院不承担减肥塑身责任。
,如果没有达到承诺斤数,全额退款。
特别提示:患有严重心脏病,内脏出血,溃肠病,溃肠性结肠炎,肝炎,甲亢,严重妇科病,腹部手术不满三个月及孕妇等严禁使用本方法减肥。
姓名

身高

性别

年龄

身份证号码

电话

地址


体态判断

减肥开始日期
年月日
建议疗程

减肥结束日期
年月日
项目
体重(KG)
腰围(CM)
臀围(CM)
大腿(CM)
小腿(CM)
手臂(CM)

减肥前







减肥后







备注

顾客减肥前后记录表
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