文档介绍：第四章中药的性能(药性理论):
教学目的和要求
。
,确定的依据,所表示药物的作用,及其对临床的指导意义。
,确定的依据,所表示药物的作用,及其对指导临床用药的
意义。
,所表示药物的作用,影响升降浮沉的因素,及其对指
导临床用药的意义。
,确定的依据,归经理论对临床用药的指导意义。
、五味、升降浮沉、归经结合起来全面分析,才能准
确地掌握药性。
,如何正确对待中药的毒性,引起中毒的原因,应用有毒药
物的注意事项。
【教学内容】
四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。
第四章中药的性能
一、什么叫中药的性能
中药的多种性质以及由这些性质所产生的相应功能即中药的性能。(即药物的药理作用)
二、中药性能的内容
每种药物都具有一定的性能,把药物的性能归纳起来,主要包括四气、五味(作用性质)
归经(作用部位)
升降浮沉(作用趋向)
毒性、配伍、禁忌等。
三、中药治病的基本作用(基本原理)
利用药物的各种不同性质和功能,祛除病邪,消除病因;恢复脏腑功能的协调,纠正阴阳偏盛、偏衰的病理现象;使之在最大程度上恢复到正常状态。
1、祛邪去因
2、扶正固本
3、协调脏腑经络功能,从而纠正机体阴阳偏盛偏衰,使之恢复到阴平阳秘的正常状态。
四、中药为什么能用来治疗疾病?
药物之所以能够针对病情发挥作用,是由于药物各自具有若干特性和作用——即不同的偏性。用药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛偏衰,即以偏纠偏。
第一节四气
一. 四气的概念及起源
三. 四气的确定
五. 四气与治则的关系
概念:四气是指药物寒、热、温、凉四种不同的药性,它反映药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用倾向,是说明药物作用性质的重要概念之一,又称“四性”。
注:宋代时寇宗奭改为“四性”—《本草衍义
》:“今详之,凡称‘气’者即香臭之气。
其寒、热、温、凉则是药之‘性’也。”
起源:最早见于《神农本草经》序录“药有酸咸甘苦
辛五味,又有寒热温凉四气”。
《素问·至真要大论》即有“寒者热之,热者寒
之”的论述。
来历:来自临床用药的疗效总结。
二、四气的作用
寒程度不同作用:
阴清热泻火解毒
凉寒甚于凉治疗热证(阳证)
温程度不同作用:
阳温里散寒,补火助阳
热温次于热治疗寒证(阴证)
平性——指药物寒热界限不明显、药性平和、作用较缓和的一类药,如党参、山药等.
只是相对而言,并非绝对的“平”。有人认为实际上平性也有偏温偏凉的不同,如甘草,性平,生用偏凉,炙用偏温,也是相对而言,仍属于四气范畴。
四气所表示的药物作用
寒凉药一般具有:清热泻火、凉血解毒等作用
温热药一般具有:温里散寒、补阳助火、温经通络、
回阳救逆等作用。
⑴温热:祛除寒凉之邪,补益阳性正气——阳、气。
现代:兴奋中枢神经、交感-肾上腺系统机能;兴奋呼吸、循环、代谢及甲状腺、性腺等内分泌系统。
⑵寒凉:祛除火热之邪,补益阴性正气——阴、津液。现代:抑制中枢神经、交感-肾上腺系统机能;抑制呼吸、循环、代谢及甲状腺、性腺等内分泌系统;抗感染、抗癌。
:药物的寒热温凉四性,是根据药物作用于人体所产生的寒热效应总结而来的,是与病证的寒热相对而言的。故药性的确定,是以用药反映为依据、病证寒热为准基。
:用药反应
:病证寒热
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凡能够减轻或消除阳热证的药物,属于寒性或凉性药物。如黄连、二花都能清热、解毒、疗热性病,表明这两种药物具有寒性。
凡能够减轻或消除阴寒证的药物,属于热性或温性药物。如附子、干姜,对腹中冷痛、脉沉无力等寒证,有温中散寒作用,表明这两种药物具有热性。
(1)药物寒热与药物功效的关系是共性与个性、抽象与具体的关系。
(2)药物的寒热是从特定的角度概括药物作用的性质,它只反映药物作用性质的一个侧面,而非全部。
⑴理论基础: 《素问·至真要大论》即有“寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之”。
⑵使用原则: 《神农本草经》“药有寒热温凉四气”“疗寒以热药,疗热以寒药”。
阳热证——用寒凉药
阴寒证——用温热药
寒热错杂证——寒热药并用